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原發(fā)性iga腎病與繼發(fā)性

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醫(yī)生主講實(shí)錄

IgA腎病分為原發(fā)性IgA腎病、繼發(fā)性IgA腎病和遺傳性IgA腎病。原發(fā)性IgA腎病是指腎臟及免疫機(jī)制紊亂所造成的IgA腎病,主要表現(xiàn)為以IgA為主的免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)呈團(tuán)塊狀或顆粒狀彌漫沉積,可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能異常等多種類型。但是在診斷原發(fā)性IgA腎病的前提之下,需要排除繼發(fā)性IgA腎病和遺傳性IgA腎病。

常見的繼發(fā)性IgA腎病,包括過敏性、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎等。同時(shí)肝硬化、腹部疾病和人類免疫缺陷病毒感染,也可以引起腎小球的IgA沉積,需要鑒別。因此肯定KDIGO指南指出,對所有經(jīng)腎活檢證實(shí)為IgA腎病的患者,均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行繼發(fā)因素的鑒別。

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