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巨細胞動脈炎治療后期如何減量激素

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醫生主講實錄

巨細胞動脈炎治療后期減激素,通常在治療一個月左右,待患者病情完全控制后,藥物劑量即可逐漸減量。

通常在大劑量時,比如每天40到60毫克左右,可每周減5毫克,根據病情來決定以后的減量,當減到30毫克每天,病情仍然穩定者,可以采取每個月減5毫克的方法,再逐漸減量,直至減至15毫克左右,更要緩慢減量,直到最終減到每天7.5到10毫克,要維持治療一到兩年,大多數患者可以完全緩解。

本病通常經有效治療后預后良好,但如果激素減量過快或者治療不得當或者患者擅自停藥或減量,很容易造成復發。此外,有激素抵抗者可合并應用免疫抑制劑治療,如環磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等。

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