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• 小三陽與大三陽哪個更嚴(yán)重

  患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴(yán)重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而小三陽的病毒復(fù)制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴(yán)重。患者：哦，那小三陽的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。

  

  01:40
  石揚 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 4013次

• 什么是大三陽小三陽

  大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學(xué)檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現(xiàn)了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關(guān)性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結(jié)合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴(yán)重程度。

  

  01:29
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-11 30136次

• 小三陽嚴(yán)重還是大三陽嚴(yán)重
  小三陽指的就是乙肝小三陽是檢測乙肝兩對半，提示乙肝表面抗原陽性乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性，如果檢測乙肝兩對半提示乙肝表面抗原陽性乙肝e抗原陽性和乙肝核心抗體陽性，考慮乙肝大三陽。不管是乙肝大三陽還是乙肝小三陽，如果化驗肝功能正常和上腹部彩超正常，這種情況只是攜帶者，不管是乙肝大三陽還是乙肝小三陽都不嚴(yán)重。如果是乙肝小三陽患者，比如肝功能，轉(zhuǎn)氨酶偏高或者膽紅素明顯偏高，這種情況考慮該患者病情就嚴(yán)重，而乙肝大三陽如果是乙肝病毒攜帶者就不嚴(yán)重。所以區(qū)分乙肝大三陽嚴(yán)重還是乙肝小三陽嚴(yán)重，關(guān)鍵是看肝功能和上腹部彩超這兩個化驗檢查的結(jié)果。
  語音時長 01:14”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-09 4654次

• 大三陽嚴(yán)重還是小三陽
  要看具體的嚴(yán)重程度，這就需要結(jié)合具體的指標(biāo)來進(jìn)行分析，主要是要看肝臟功能、肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，還需要結(jié)合凝血功能等系列指標(biāo)來進(jìn)行分析。如果肝功能正常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，基本上就是正常的狀態(tài)，病情就不嚴(yán)重。如果肝臟功能明顯的不正常，甚至腹部ct或者腹部彩超提示已經(jīng)出現(xiàn)明顯的肝硬化或者是肝硬化失代償，不管是大三陽，還是小三陽，出現(xiàn)了這種情況都是挺嚴(yán)重的。所以其實還是要結(jié)合具體的情況來進(jìn)行分析，并非大三陽嚴(yán)重，小三陽就輕，有些小三陽的病毒攜帶者病情更為嚴(yán)重。
  語音時長 1:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-06 3992次

• 小三陽和大三陽哪個嚴(yán)重
  病情分析：小三陽和大三陽不存在哪一個更嚴(yán)重，只是兩種不同的疾病狀態(tài)，需要通過進(jìn)一步的檢查來評估具體的病情。了解哪一個疾病更嚴(yán)重。需要對患者進(jìn)行肝功能，肝膽系統(tǒng)的彩超，凝血功能，病毒定量等全面的檢查，小三陽可以病情比較重，也可以病情比較輕。意見建議：對于乙肝，建議應(yīng)該在肝病科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的評估，指導(dǎo)正確的治療。同時應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要飲酒，不要勞累。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-24 3802次

• 大三陽和小三陽哪個嚴(yán)重
  病情分析：這個要結(jié)合實際情況來進(jìn)行分析，主要取決于肝臟功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，如果肝臟功能正常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，就并不是很嚴(yán)重，如果肝臟功能明顯的不正常，或者肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了肝硬化，就提示病情很嚴(yán)重。意見建議：其實主要取決于肝臟的功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，大三陽也有病情很嚴(yán)重的，小三陽也有病情很輕微的。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-12 2702次

• 大三陽和小三陽哪個嚴(yán)重
  大三陽和小三陽從病毒復(fù)制的情況看，乙肝大三陽復(fù)制病毒的能力是比較強(qiáng)的，也是比較嚴(yán)重的。大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、核心抗體檢都為陽性，而小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體都為陽性。此外，大三陽患者體內(nèi)的病毒數(shù)量要比小三陽多，而且病毒活躍度高。乙肝大三陽和乙肝小三陽在臨床上都是比
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-25 4662次

• “大三陽”和“小三陽”
  在乙肝兩對半的指標(biāo)中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標(biāo)為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標(biāo)為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內(nèi)存在并復(fù)制活躍，傳染
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 122次