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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2383次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現(xiàn)紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-04-07 4946次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1907次

• 感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎是心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，伴有贅生物的形成，瓣膜最常受累的部位常見病原體是鏈球菌和葡萄球菌。臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱、貧血、心臟雜音的性質(zhì)強度變化或出現(xiàn)新的雜音，心力衰竭出現(xiàn)或加重，全身尤其脂質(zhì)處可有微血管炎和微栓塞的表現(xiàn)，可同時伴有腦、心臟、脾、腎腸系膜動脈栓塞和肺栓塞的表現(xiàn)。診斷要點：是有感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)，如果發(fā)熱伴有心臟雜音，特別是主動脈瓣關閉不全的雜音，脾大，血白細胞升高，伴或不伴栓塞。病原微生物陽性對本病診斷有重要價值，在應用阿米卡星的時候，它是一種氨基糖苷類抗生素，它的腎毒性比較小，耐藥率也比較低，而且抗生素使用的時候一定要早期充分的靜脈用藥。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 7990次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2406次

• 心臟瓣膜感染性心內(nèi)膜炎怎么治療
  心臟瓣膜感染心內(nèi)膜炎應該吃清淡，富含蛋白質(zhì)，高熱量，富含維生素，容易消化的食物，要多喝水，保持口腔低聲，應該遵醫(yī)囑用消炎藥，并且用消炎藥的劑量比較大，療程比較長，因為心內(nèi)膜炎做心臟超聲可見巨大贅生物的病人，應該臥床休息，絕對不能下地活動，避免贅生物脫落形成血栓。平時應該休息保暖，避免感冒，公共場所，加強營養(yǎng)，適當鍛煉增強抵抗力，避免勞累，注意休息。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-18 1902次

• 感染性心內(nèi)膜炎的病理改變
  肯定的基本病理改變是心瓣膜心內(nèi)膜以及大血管內(nèi)膜面附著油狀感染性贅生物，贅生物由血小板白細胞紅細胞纖維蛋白膠原纖維以及致病微生物等組成，心臟瓣膜的贅生物可以導致瓣膜出現(xiàn)潰瘍和穿孔。如果累及腱索和乳頭肌可以使腱索縮短以及斷裂，累及瓣環(huán)和心肌可以導致心肌膿腫，室間隔穿孔和動脈瘤，大的或者多量的贅生物可以堵
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 87次

• 感染性心內(nèi)膜炎有血管雜音嗎
  感染性心內(nèi)膜炎一般沒有血管雜音的。感染性心內(nèi)膜炎通常是由于細菌、真菌以及其他微生物直接感染心瓣膜或者心室壁內(nèi)膜引起的炎癥，通常會出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、脾大的癥狀，部分患者會出現(xiàn)心臟有雜音、心力衰竭、肺栓塞、腦栓塞的現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展，還會對心血管、腎臟、神經(jīng)等系統(tǒng)造成損傷，一般沒有血管雜音的情況，出現(xiàn)以
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 62次