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• 大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄怎么治

  大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄，可能是很多大動(dòng)脈炎患者的首發(fā)癥狀，有很多人是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄了，發(fā)現(xiàn)血壓升高，去高血壓科就診，最后查出來(lái)是一個(gè)腎動(dòng)脈狹窄引起的，或者有些人是去我們的血管外科，去直接做了造影，發(fā)現(xiàn)說(shuō)腎動(dòng)脈狹窄。那這個(gè)怎么治療呢，大動(dòng)脈炎治療，首先還是強(qiáng)調(diào)的是內(nèi)科的一個(gè)治療，需要在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的激素，加免疫抑制劑的治療，控制病情。如果對(duì)于一些嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄，那在如果內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，病情還在繼續(xù)進(jìn)展，動(dòng)脈狹窄并沒(méi)有得到明顯控制的話，可以考慮外科手術(shù)。外科手術(shù)需要去血管外科評(píng)估，可以做我們的球囊擴(kuò)張，或者是腎動(dòng)脈的一個(gè)支架植入術(shù)。當(dāng)然剛才說(shuō)到的生物制劑，也是大動(dòng)脈炎治療的，比較新的一個(gè)藥物，如果傳統(tǒng)激素免疫制劑，治療效果不好，也可以考慮加用生物制劑的一個(gè)治療，但是外科手術(shù)的前提是，我們大動(dòng)脈炎的炎癥，一定要控制的比較好的情況下，才可以考慮做外科手術(shù)。

  

  01:35
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2772次

• 大動(dòng)脈炎狹窄處可逆嗎

  大動(dòng)脈炎狹窄的話是不是可逆，需要看他的治療效果，如果一些早期的患者，經(jīng)過(guò)積極的治療之后，動(dòng)脈的一些血管的狹窄，是可以出現(xiàn)一定程度的減輕，甚至完全消失的。那這可能是因?yàn)樗芾郾容^早，血管主要是一些炎性因子、炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，還沒(méi)有出現(xiàn)血管的一些慢性化的病變，比如纖維化的表現(xiàn)。這種時(shí)候，如果你積極治療之后，一些血管狹窄病變，可能出現(xiàn)一些可逆的表現(xiàn)，但是如果時(shí)間長(zhǎng)了之后，有些大動(dòng)脈炎的血管病變，是慢性病變?yōu)橹鳌＿@種時(shí)候我們治療目的，可能就不是恢復(fù)它的狹窄，而是讓它的狹窄不再進(jìn)展，這需要根據(jù)他的病情，來(lái)具體來(lái)評(píng)估。

  

  01:08
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2510次

• 大動(dòng)脈炎雙腎動(dòng)脈狹窄
  大動(dòng)脈炎雙腎動(dòng)脈狹窄一般情況下，主要是因?yàn)榇髣?dòng)脈炎導(dǎo)致了雙腎的動(dòng)脈狹窄，對(duì)于這種情況，患者往往會(huì)表現(xiàn)為血壓的升高，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能的下降，發(fā)病原因不清楚，考慮有可能跟梅毒、動(dòng)脈硬化、結(jié)核、血栓閉塞性脈管炎有一定的相關(guān)性。再就是結(jié)體組織疾病像風(fēng)濕性疾病、類風(fēng)濕疾病以及內(nèi)分泌代謝異常、自身免疫反應(yīng)有很大的關(guān)系，發(fā)病機(jī)制也不是太詳細(xì)，有可能會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，其中大動(dòng)脈炎引發(fā)雙腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的，那就是有可能會(huì)引起血壓的升高，而且是頑固性的血壓升高，有可能導(dǎo)致高血壓腦病引發(fā)高血壓、心臟病，引起心臟擴(kuò)大、心力衰竭這樣的表現(xiàn)，針對(duì)這種疾病的治療，一般情況下對(duì)于急性大動(dòng)脈炎期，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物，一般常用的主要就是激素，但是如果腎動(dòng)脈血管狹窄嚴(yán)重，有可能需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 1776次

• 大動(dòng)脈炎椎動(dòng)脈狹窄
  大動(dòng)脈炎又稱高安病無(wú)脈癥，主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄和閉塞，少數(shù)患者可出現(xiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張和動(dòng)脈瘤形成。椎動(dòng)脈狹窄屬于頭臂動(dòng)脈型，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄可引起頭部不同程度的缺血，在臨床上可表現(xiàn)為頭暈、眩暈、頭痛、視物昏花，咀嚼無(wú)力等。患者可反復(fù)發(fā)生暈厥、抽搐、失語(yǔ)、偏癱等。上肢缺血也可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢無(wú)力發(fā)涼、酸痛、麻木等，通常雙側(cè)的動(dòng)脈血壓，會(huì)有明顯差異。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1747次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2903次

• 大動(dòng)脈炎是否遺傳
  大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于：主動(dòng)脈弓及其分支最為多見(jiàn)；其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈；主動(dòng)脈的二級(jí)分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 2803次

• 大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄怎么治
  大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄，可以采用腎動(dòng)脈成形術(shù)和手術(shù)相結(jié)合的方法進(jìn)行介入治療，如果有不適合介入性或外科手術(shù)治療的患者，可長(zhǎng)期服用降壓藥物治療，腎動(dòng)脈狹窄常由動(dòng)脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起，在亞洲地區(qū)，還可由大動(dòng)脈炎導(dǎo)致本病。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)病因，約占腎動(dòng)脈狹窄患者的80%，主要見(jiàn)于老年人，而
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 227次

• 腦血管狹窄大動(dòng)脈炎
  腦血管狹窄可能是動(dòng)脈粥樣硬化所致，患者可遵醫(yī)囑服用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行治療。大動(dòng)脈炎的出現(xiàn)與遺傳、雌激素分泌異常等因素有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑服用復(fù)方環(huán)磷酰胺片等藥物，當(dāng)伴隨有重度高血壓等情況時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后要定期前往醫(yī)院復(fù)查。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-20 41次