膀胱造瘺主要有三種方式：
一種方式就是開放性手術(shù)，將膀胱切開留置膀胱造瘺管，對于膀胱不能有效地充盈的患者可以實行。
另一種方式就是直視下，在B超引導(dǎo)下行膀胱造瘺。B超引導(dǎo)下，在膀胱充盈狀況，恥骨上兩指行膀胱穿刺造瘺，當(dāng)穿刺針進(jìn)入膀胱后，有尿液流出，拔出套管芯，使套管邊緣的鞘放置尿管，就可以完成膀胱造瘺。
最后一種方式就是在膀胱鏡下造瘺。膀胱鏡充盈膀胱后，可以在恥骨上兩指直接穿刺，膀胱鏡可以看到穿刺針，然后再留置膀胱造瘺管。
膀胱造瘺的方法有哪些
榮建紅主任醫(yī)師
湖北省第三人民醫(yī)院 泌尿科
2019-02-14 3416次
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膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥在膀胱造瘺以后，因為膀胱內(nèi)有異物，有時候會引起來一些其他的問題，比如說感染的問題、或者結(jié)石的問題。在這種情況下，可能患者就會出現(xiàn)尿頻、尿急的問題。在這種情況處理上，我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿，保證尿液盡量的多，每天尿量能夠達(dá)到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下，看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話，我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說常用的左氧氟沙星的治療，這就是可以的。吃了以后它對泌尿系感染會有一定效果。當(dāng)然左氧氟沙星的適應(yīng)癥還要注意，一般來說十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的，可以選擇吃一些其他的抗生素。
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詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-10-16 3385次
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膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療在膀胱造瘺以后，我們會在膀胱里面擱一個管子，這個管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對人體還是有一定的影響和刺激的，這個造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當(dāng)中，那么尿液里面的溶質(zhì)，可能會沉淀到這個管子表面，在管子表面形成一個結(jié)晶顆粒，形成膀胱結(jié)石。這個時候我們治療的話，一般是通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來治療的，通過一個內(nèi)窺鏡，可以經(jīng)過膀胱造瘺孔這個通道，進(jìn)去以后，把結(jié)石打碎，然后結(jié)石取出來或者吸出來等等。當(dāng)然如果說本身尿道，如果還能利用的話，也可以經(jīng)過尿道，通過微創(chuàng)手術(shù)的方法，把膀胱結(jié)石打碎以后取出來。
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何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-21 3874次
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膀胱造瘺的位置膀胱造瘺目前有兩種方式，一種就是手術(shù)進(jìn)行造瘺，就是在恥骨上切七厘米左右的切口，逐層切開皮膚，皮下組織，間膜層，將膀胱外的脂肪組織向上扒開，找到膀胱，在膀胱切開處放入膀胱造瘺管，然后再逐層縫合。另一種就是通過穿刺造瘺，穿刺的方式就是在恥骨上兩指確定為穿刺點，穿刺前必須將膀胱進(jìn)行充盈，膀胱的尿量大于300毫升。B超探查下將恥骨上兩指處切開一個一厘米的切口，用穿刺套件，垂直穿刺進(jìn)入膀胱，有尿液流出，正式進(jìn)入膀胱，然后拔出穿刺套件的內(nèi)芯，將尿管順穿刺套件的外芯插入膀胱內(nèi)，尿管內(nèi)有尿液流出，繼續(xù)放置兩厘米，將尿管的球囊充盈十毫升，拔出套管的外芯，穿刺造瘺就結(jié)束。語音時長 01:54”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-04-03 6309次
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膀胱造瘺的好處膀胱造瘺可以減輕膀胱內(nèi)殘余尿量，解決患者的排尿障礙，避免上尿路積水，防止上尿路功能受損。膀胱造瘺路徑也比較短，更換膀胱造瘺管也比較方便。相對于經(jīng)尿道留置尿管，很多男性患者有嚴(yán)重的前列腺增生，沒法進(jìn)行手術(shù)，留置尿管會很困難。對于有尿道狹窄的患者，不能順利將尿管插到膀胱，也必須行膀胱造瘺，待感染控制后才可以進(jìn)行手術(shù)。所以，對于膀胱造瘺有很多好處。膀胱造瘺最重要的問題，就是解決排尿困難。語音時長 1:30”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-02-14 3320次
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膀胱造瘺的方法有哪些膀胱造瘺的方法只有一種，局部浸潤麻醉的情況下，患者躺于檢查床上，通過生理鹽水從導(dǎo)尿管注入膀胱當(dāng)中，引起人工尿潴留，然后選擇合適的穿刺造瘺點進(jìn)行穿刺，造瘺之后留置造瘺管，然后患者可以隨治隨走。術(shù)后注意防止造瘺管牽拉，以防止脫出，如果脫出去，要及時去泌尿外科就診，重新插入，否則時間過長會導(dǎo)致造瘺口閉塞。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-01-31 1702次
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膀胱造瘺如何沖洗膀胱造瘺沖洗可以從造瘺管的一端進(jìn)入生理鹽水沖洗，沖洗之后，在另一個端口接引流袋，那么膀胱的尿液以及沖洗的生理鹽水可以從另一個端口流入引流袋當(dāng)中，從而形成循環(huán)水的沖洗作用。或者也可以從一端進(jìn)行打水，而同時從此端進(jìn)行注射器的抽洗。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-01-31 4302次
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高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別一般是位置不同，具體操作可能會存在差異。膀胱造瘺手術(shù)通常是由于患者存在梗阻性疾病，會引發(fā)排尿困難等癥狀，通過膀胱造瘺可以將尿流改道。手術(shù)以后患者需要佩戴引流袋，引流袋要低于膀胱部位，兩天需要更換一次引流袋，平時生活中還需要做好護理。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-10-11 161次
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膀胱造瘺的位置膀胱造瘺目前有兩種方式，一種就是手術(shù)進(jìn)行造瘺，就是在恥骨上切七厘米左右的切口，逐層切開皮膚，皮下組織，間膜層，將膀胱外的脂肪組織向上扒開，找到膀胱，在膀胱切開處放入膀胱造瘺管，然后再逐層縫合。另一種就是通過穿刺造瘺，穿刺的方式就是在恥骨上兩指確定為穿刺點，穿刺前必須將膀胱進(jìn)行充盈，膀胱的尿量大于30
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-15 735次
