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肥厚型心肌病的心電圖檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心電圖改變以左心室肥厚以及左束支傳導(dǎo)阻滯為主,伴有心肌損傷,心律失常也比較多見。

由于心肌缺血st段壓低,對于心尖部局限性肥厚的患者,由于冠狀動(dòng)脈在心肌內(nèi)分布異常,可以出現(xiàn)巨大倒置的t波,多數(shù)患者有異常q波出現(xiàn),v5、v6、avl1導(dǎo)聯(lián)上有深而不寬的q波,反應(yīng)不對稱性室間隔肥厚,容易被誤診為心肌梗死。

在23avf,v1v2導(dǎo)聯(lián)上也有病理性q波,其發(fā)生可能和左心室肥厚之后,心內(nèi)膜下與室壁心肌中沖動(dòng)不規(guī)則的傳導(dǎo)和延遲傳導(dǎo)有關(guān)系,此外少數(shù)患者還有左心房異常波形,部分患者合并預(yù)激綜合征。

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