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• 膝關節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現(xiàn)關節(jié)的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節(jié)內側，或者說關節(jié)間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節(jié)的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉，會影響到膝關節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節(jié)，出現(xiàn)踝關節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關節(jié)積液，這種關節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現(xiàn)關節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關節(jié)軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 2774次

• 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎

  膝關節(jié)骨關節(jié)病是怎么回事，膝關節(jié)骨關節(jié)病，主要是因為膝關節(jié)的磨損，導致關節(jié)的骨質增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴重的影響，甚至嚴重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關節(jié)的疼痛，或者這種行動不便，經(jīng)常導致髖關節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關節(jié)骨關節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-08-03 9033次

• 膝關節(jié)關節(jié)炎鑒別診斷
  患者出現(xiàn)了膝關節(jié)炎，一般它的范圍比較大。比如患者出現(xiàn)了骨性關節(jié)炎或者是化膿性關節(jié)炎，風濕性關節(jié)炎，他們是要相互的鑒別，患者的骨性關節(jié)炎與化膿性關節(jié)炎進行鑒別。骨性關節(jié)炎一般是由于骨出現(xiàn)了退化，從而周圍會出現(xiàn)骨贅，患者會出現(xiàn)關節(jié)的疼痛，活動受限，腫脹的情況。如果是化膿性關節(jié)炎，主要是由于細菌的感染，會出現(xiàn)全身的高熱，局部的皮膚溫度比較高，同時患者會出現(xiàn)明顯的膝關節(jié)活動受限，進行膝關節(jié)內的分泌液進行培養(yǎng)，會培養(yǎng)出細菌，同時要根據(jù)患者的細菌藥敏試驗進行有效的抗生素治療。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-25 1395次

• 膝關節(jié)炎的鑒別診斷
  常見的膝關節(jié)炎分為老年性的退行性關節(jié)炎，痛風性關節(jié)炎，風濕性關節(jié)炎，而這幾種關節(jié)炎在癥狀方面都可以表現(xiàn)為關節(jié)的紅腫，疼痛，伴活動受限。如果是老年性的膝關節(jié)炎一般都是慢性起病為主。痛風性關節(jié)炎，通常與飲食，運動，勞累有關，而且伴有尿酸高的病史。風濕性關節(jié)炎通常都會之前感染過風濕熱，抽血化驗會看到會有抗o陽性。但是這幾種關節(jié)炎如果要鑒別的話需要去醫(yī)院檢查一下風濕三項，血的尿酸，還有膝關節(jié)的x線片，那么基本上都能夠鑒別出來。
  語音時長 1:07”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-03 3945次

• 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎要與哪些疾病鑒別診斷
  病情分析：膝關節(jié)骨性關節(jié)炎應該與膝關節(jié)痛風性關節(jié)炎、膝關節(jié)風濕性關節(jié)炎、膝關節(jié)滑膜炎、膝關節(jié)半月板損傷、膝關節(jié)軟骨損傷以及膝關節(jié)韌帶損傷等疾病相鑒別。意見建議：膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的患者建議可以先到骨科門診就診，完善膝關節(jié)X線檢查和相關抽血化驗檢查，來明確患者是否為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。如果是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，則可以根據(jù)其病變的程度來決定治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-06-09 401次

• 關節(jié)炎鑒別診斷
  病情分析：關節(jié)炎是指人體關節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為多種，常見的有風濕性關節(jié)炎，可依據(jù)發(fā)病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史，關節(jié)游走性疼痛等癥狀進行鑒別診斷。類風濕關節(jié)炎，可通過關節(jié)區(qū)軟組織腫脹或積液、類風濕結節(jié)、晨僵、血清類風濕因子RF陽性等癥狀進行鑒別診斷。脊柱關節(jié)炎，以累及脊柱和外周關節(jié)為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性風濕病。另外，還有感染性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等多種類型。意見建議：建議關節(jié)部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀及時到醫(yī)院骨科檢查確診，根據(jù)檢查結果采取針對性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥和治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-27 1102次

• 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別診斷
  膝關節(jié)骨性關節(jié)炎又稱為膝關節(jié)增生性關節(jié)炎、退行性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎等，是老年人常見的一種膝關節(jié)病。它是以膝關節(jié)軟骨退行性變引起的、以關節(jié)邊緣骨質增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質、滑膜、關節(jié)囊等關節(jié)重要結構的慢性關節(jié)炎性疾病。在病理學上，該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結構破
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-15 3511次

• 膝關節(jié)病鑒別診斷
  膝關節(jié)病鑒別診斷一般是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等。1、腰椎間盤突出：多是由于椎間盤退變、妊娠、損傷等因素引起的，當腰椎間盤突出刺激了本體感覺和觸覺纖維，就會引起下肢麻木等癥狀，神經(jīng)根受損還會引起下肢疼痛、乏力等癥狀，就需要進行直腿抬高試驗、CT等檢查明確診斷。2、腰椎管狹窄：多是由于外傷、感染、腫瘤
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-02-14 442次