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醫(yī)生主講實(shí)錄

有些時(shí)候單純的通過拍片是難以發(fā)現(xiàn)胸膜炎,胸膜炎一般分為兩大類,一類是滲出性胸膜炎,另一類干性胸膜炎。如果是滲出性胸膜炎,胸腔滲出量比較大,通過拍胸片能夠發(fā)現(xiàn)滲出性胸膜炎。但如果是干性胸膜炎拍片是不可能發(fā)現(xiàn),尤其是胸膜炎早期。所以對(duì)于胸膜炎靠拍片不可靠,要結(jié)合患者的感染病史和癥狀表現(xiàn)。

另外要注意結(jié)合血常規(guī),還要注意胸腔彩超,最主要的要進(jìn)行胸腔CT檢查,要結(jié)合血沉,其他的一些指標(biāo),比如其他的炎癥培養(yǎng),比如細(xì)菌的血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)。

如果能夠發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)的陽性,初步判斷有可能是胸膜炎。當(dāng)然如果是能夠進(jìn)行胸膜穿刺,病理化驗(yàn)是最準(zhǔn)確,但是這是一個(gè)有創(chuàng)的檢查,應(yīng)該盡量的避免。

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