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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血??；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15178次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根?，F(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34181次

• 骨髓纖維化轉(zhuǎn)白血病概率
  骨髓纖維化是骨髓增殖性腫瘤的一種，主要表現(xiàn)為骨髓中巨核細(xì)胞和粒細(xì)胞顯著增生伴反應(yīng)性纖維結(jié)締組織沉積，同時(shí)有髓外造血的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)常起病緩慢，脾臟明顯腫大，外周血中可以出現(xiàn)幼稚的粒細(xì)胞和幼稚的紅細(xì)胞，骨髓穿刺常出現(xiàn)干抽和骨髓增生減低的現(xiàn)象。骨髓纖維化的病人中位生存時(shí)間大概是3.5到5.5年，十年生存率大概不到20%。骨髓纖維化的患者常見的死亡原因是感染，出血，心功能不全，脾切除術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，以及向白血病的轉(zhuǎn)化。大概有20%的骨髓纖維化的患者會(huì)在10年內(nèi)發(fā)生白血病的轉(zhuǎn)化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-01 2351次

• 骨髓纖維化是白血病嗎
  骨髓纖維化不是白血病，骨髓纖維化和白血病是兩種不同類型的血液系統(tǒng)疾病。骨髓纖維化屬于骨髓增殖性疾病的范疇，由于骨髓當(dāng)中的正常造血組織被異常的纖維組織所取代，導(dǎo)致骨髓的造血功能下降，進(jìn)而引起患者出現(xiàn)血細(xì)胞減少，同時(shí)繼發(fā)髓外造血，引起患者肝脾腫大的一類疾病。而白血病是一類血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于干細(xì)胞發(fā)生癌變進(jìn)而導(dǎo)致白血病細(xì)胞在骨髓當(dāng)中大量增生，在白血病細(xì)胞增生的同時(shí)又抑制骨髓的正常造血功能，進(jìn)而引起患者出現(xiàn)血細(xì)胞減少。同時(shí)合并感染、出血以及臟器功能衰竭的一類惡性疾病。骨髓纖維化有可能會(huì)在后期進(jìn)展成為白血病，但是骨髓纖維化不是白血病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-04-09 3345次

• 原發(fā)性骨髓纖維化是白血病嗎
  原發(fā)性骨髓纖維化不是白血病。原發(fā)性骨髓纖維化是骨髓衰竭性疾病，是一種慢性骨髓增殖性疾病。白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，是一種常見的惡性血液病，俗稱血癌。兩者可以有相似的臨床表現(xiàn)，但不是同一種疾病。骨髓穿刺術(shù)行骨髓相關(guān)檢查可以鑒別。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-10 2404次

• 白血病會(huì)不會(huì)引起骨髓纖維化
  會(huì)引起骨髓纖維化，它是一種起源于骨髓多能干細(xì)胞的惡性增生性疾病，表現(xiàn)為骨髓祖細(xì)胞池的擴(kuò)張和骨髓祖細(xì)胞的過度生長(zhǎng)。后期不會(huì)發(fā)展成白細(xì)胞，因?yàn)閮烧叩陌l(fā)病機(jī)理不一樣，但會(huì)出現(xiàn)造血細(xì)胞、脾臟、肝臟等骨髓外造血組織相對(duì)減少的現(xiàn)象。期間要好好休息，多多配合醫(yī)生，不要吃油膩辛辣的食物，多吃水果蔬菜，例如菠菜，這同時(shí)也要保持一個(gè)很好的心情，不要給自己施加壓力。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 1701次

• 骨髓纖維化轉(zhuǎn)白血病能活多久
  骨髓纖維化轉(zhuǎn)白血病他一般存活時(shí)間是非常短，少數(shù)的患者可以在一年之內(nèi)出現(xiàn)死亡。這類患者多數(shù)起病是比較緩慢，病程可以長(zhǎng)達(dá)30年，早期可以沒有任何癥狀，其后可以逐漸出現(xiàn)疲乏，盜汗，心慌，蒼白，氣短這些虛弱癥狀以及腹痛，腹部包塊，骨痛，黃疸等。疾病多數(shù)是比較緩慢的，可以逐漸出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)性的疼痛，腎絞痛，發(fā)熱
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 309次

• 原發(fā)性骨髓纖維化是白血病嗎
  原發(fā)性骨髓纖維化不是白血病，原發(fā)性骨髓纖維化起源于骨髓中的造血干細(xì)胞，由于骨髓當(dāng)中的正常造血組織被異常纖維組織所取代，進(jìn)而引起骨髓以外的臟器發(fā)生髓外造血的一些功能，同時(shí)導(dǎo)致患者血細(xì)胞下降的一類疾病。白血病也是起源于骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞，但是干細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了癌變，這些癌變的細(xì)胞即所謂的白血病細(xì)胞在骨髓
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 232次