膝關節損傷以后很容易導致膝關節部位的疼痛、腫脹、活動受限的情況，它的鑒別診斷主要膝關節部位的疾病，比如說膝關節部位老年性退變引起的骨性關節炎，也很容易導致膝關節部位疼痛、腫脹以及活動受限情況。
再就是膝關節內部的囊腫，也容易導致膝關節的腫脹、疼痛以及活動受限情況。
還有就是退變引起的膝關節半月板的損傷以及病人膝關節后部出現的腘窩囊腫也容易導致膝關節部位的疼痛及活動受限的情況。
所以說膝關節損傷的鑒別診斷主要與本身的退變，半月板的損傷，以及膝關節內部的囊腫相鑒別。
膝關節損傷的鑒別診斷
王富主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 骨科
2018-07-13 4806次
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膝關節損傷對于年輕人來講，常見的膝關節損傷，主要就是半月板的損傷、軟骨的損傷和韌帶的損傷，這都是在不合適的運動動作的情況下，產生的一些關節類的異常活動，那么使得關節類的結構產生損傷，最常見就是軟骨的骨折、半月板的撕裂，以及交叉韌帶的斷裂，對于這三種疾病來講，是比較常見的，也是我們作為骨科大夫和運動醫學的大夫來講，是需要患者要求手術的。如果這種病人，在創傷情況下不手術了，那么將來的這種軟骨的磨損，會越來越快，會損傷越來越加重，那么導致的結果，就會出現早期的關節置換。對于老年病人來講，是大多數都是處于，一個磨損過度磨損的，關節老化和關節磨損的一個狀態，那么它在輕微的外力情況下，就可以出現，這種半月板的撕裂，或者是軟骨的這種損傷，那么對于老年人來講，我們主要是針對，早期主要是針對一些癥狀治療，那么對于晚期來講，我們可以通過關節鏡，去做半月板的一些撕裂的切除，對于軟骨損傷進行修復，那么對于嚴重的患者，比如說大面積軟骨的損傷，交叉韌帶斷裂，或者是又有半月板撕裂的病人來講，那么我們最后采取的治療方法，就是做關節的表面置換，那么去用一個手術，解決患者所有的問題，而且也能夠從根本上，去改善疼痛和功能的這些問題。
02:03
楊昕
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-08-03 10396次
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膝關節嚴重的損傷膝關節嚴重的損傷，比如脛骨平臺后髁骨折，常常伴有膝關節后交叉韌帶損傷，如果是嚴重的膝關節前交叉韌帶損傷，也常常伴有后交叉韌帶損傷，膝關節后交叉韌帶損傷，容易造成膝關節脛骨的前移，這樣的話它的半月板就造成一種未覆蓋征，因此常常合并有半月板和側副韌帶損傷。
01:00
鐘心
副主任醫師北京京煤集團總醫院
2018-09-17 3861次
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膝關節損傷鑒別診斷半月板損傷患者多有外傷史，傷后疼痛，膝關節隨即腫脹，急性期疼痛定位大多不準確，后期出現特定部位的疼痛，損傷后出現關節積液、關節交鎖并出現打軟腿的現象。膝關節活動過程中出現彈響，可伴隨患側疼痛。兩周后即可出現股四頭肌的萎縮，內側比較明顯，關節間隙可觸及固定局限的壓痛點，麥氏征檢查大多數為陽性，可進行定位，是最常用的檢查方法。Apply試驗可在損傷側引發疼痛，并可進行半蹲負重情況檢查。有人還進行搖擺試驗，即將一手拇指置于損傷側關節間隙，另一指輕輕的左右搖小腿，拇指可感受到半月板與間隙內進出，伴疼痛即為陽性。膝關節造影也是常用的檢查手段，在診斷上有一定的幫助，可進行損傷定位，在某種情況下仍然有人使用，但逐漸被新的檢查方法所代替。關節鏡檢查的確診率可達90%，同時可進行手術，但對內側半月板后角觀察有一定的局限性，MRI檢查對關節軟組織損傷有相當診斷的價值。語音時長 2:08”
楊宇
主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院
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膝關節半月板損傷的鑒別診斷在臨床上，膝關節半月板的損傷要跟以下疾病進行鑒別。第一，前交叉韌帶或者是后交叉韌帶的損傷，這兩個韌帶在損傷的時候也可以見到明顯的關節腔內的積液，疼痛，活動受限，關節不穩定這一類的臨床表現。第二，需要跟內側、外側副韌帶損傷相鑒別，這兩個韌帶損傷以后由于比較靠近半月板的邊緣，有時疼痛會跟半月板損傷相混淆，所以需要鑒別。第三，關節軟骨的損傷，比如在骨性關節炎中由于關節軟骨的磨損，會造成一側膝關節間隙的疼痛或者是關節間隙的狹窄，這種時候就需要跟半月板損傷進行鑒別。第四，一些滑膜炎也是需要跟半月板損傷進行鑒別的，因為在滑膜炎出現的同時不會有關節的疼痛和大量的關節積液，這跟半月板損傷初期的表現非常類似，所以也是需要鑒別。語音時長 1:46”
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-31 6678次
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膝關節后交叉韌帶損傷鑒別診斷膝關節后交叉韌帶是位于膝關節內的，起到后向穩定作用的一個韌帶結構。它的功能非常重要，主要是防止脛骨的后墜。膝關節后交叉韌帶損傷多見于外力的撞擊脛骨上端引起的韌帶損傷。主要要鑒別的疾病：1、前交叉韌帶損傷，主要表現為膝關節的前向不穩。2、側副韌帶損傷，主要表現為膝關節的側向不穩定。3、膝關節內骨折，也見于一些暴力損傷。一般在x光片上，可以明確診斷。4、膝關節內的一些滑膜的炎癥、半月板損傷。這些病與后交叉韌帶損傷在在某些程度上有一定的癥狀的交叉性，但是最終的診斷需要依靠核磁共振檢查，進行判斷。
韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-25 3103次
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膝關節韌帶損傷鑒別膝關節韌帶損傷鑒別在臨床上，膝關節周圍韌帶損傷是比較多見的，常見的韌帶損傷有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶損傷。哪些疾病需要與韌帶損傷鑒別？第一，膝關節周圍的骨折，一般通過X線片檢查可以鑒別。第二，膝關節內的半月板損傷，一般通過磁共振檢查可以與其鑒別。第三，膝關節內的滑膜的炎癥反應，也會出現關節周圍的腫脹疼痛，一般結合病史和影像學檢查可以與其鑒別。第四，膝關節內軟骨損傷，一般通過核磁共振檢查可以與其鑒別。
韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-25 1902次
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張翔
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高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
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