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妙手醫生精選

膀胱瘺怎樣治療

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醫生主講實錄

對于膀胱瘺首先應該確診瘺的位置、瘺口的大小、瘺向什么位置,這樣才可以決定下一步的治療方案。

開始初期都是留置尿管,通暢的引流,控制感染。待感染控制后行膀胱造影檢查。觀察漏口的位置、漏口的深度以及到底是膀胱直腸瘺、還是膀胱陰道瘺、還是膀胱腹腔瘺,只有確診瘺口的情況才可以進行進一步的處理。

原則上應該在抗染治療后,三周到四周再進行進一步的補瘺手術。如果是膀胱陰道瘺,應該將膀胱周圍充分的控制炎癥,將膀胱瘺進行補瘺手術。如果是膀胱直腸瘺,這就比較麻煩,應該留置尿管、留置肛管、將感染徹底控制,必要時應該行腹膜后引流。如果是膀胱腹腔瘺,應該早期進行抗炎治療后,急診進行補瘺手術。

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