慢性腎炎的病人臨床表現(xiàn)多種多樣，有些表現(xiàn)為無(wú)狀性血尿、無(wú)狀性蛋白尿，有些表現(xiàn)為腎炎綜合征、腎病綜合癥或者是伴有腎功能不全。
如何治療主要是看病人的蛋白尿程度，如24小時(shí)尿蛋白超過(guò)一克，建議及時(shí)完善腎穿刺活檢，明確病理類型，結(jié)合病理類型可能需要激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等治療，必要的時(shí)候也可以使用雷公藤、來(lái)氟米特、硫唑嘌呤，總的原則是盡量使尿蛋白達(dá)到臨床緩解，小于0.3克每24小時(shí)。
如果在尿蛋白轉(zhuǎn)陰后突然復(fù)發(fā)，一般考慮與激素的應(yīng)用不當(dāng)或者是出現(xiàn)了感染等有關(guān)系，這種情況可以重新調(diào)整激素的劑量，或者是感染應(yīng)用一些增強(qiáng)免力的藥，同時(shí)讓病人做一些有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)自身的免疫力。
但如果一年之中復(fù)發(fā)超過(guò)三次，半年之中復(fù)發(fā)超過(guò)兩次，屬于難治性腎炎，這種情況是需要及時(shí)加用其他的免疫制劑，包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司，如果是應(yīng)用一種藥不管用，也可以換用另外一種藥物，總的原則是盡量減少尿蛋白。
如果所有的免疫制劑都試了一個(gè)遍，效果仍然不好，不建議盲目再應(yīng)用免疫制劑，因?yàn)殚L(zhǎng)期應(yīng)用免疫制劑可能引起抵抗力降低、腫瘤和感染的幾率明顯增加。
