首先要分清楚膽囊炎是哪種類型的。膽囊炎有兩種類型，一種是急性的結石性的膽囊炎，一種是非結石性的膽囊炎。
非結石性的膽囊炎在臨床上很容易并發壞疽穿孔。所以一經診斷是非結石性的膽囊炎，原則上都應該進行早期的手術治療。如果病人的癥狀很輕微，也可以在嚴密的觀察下進行積極的非手術治療。如果發現病情惡化，那么及時進行手術治療。
結石性的膽囊炎原則上也是需要進行手術治療的。病人應該爭取擇期手術。
第一、如果膽囊炎的病人的病情在非手術治療的過程中，發生病情惡化或者治療無效的情況，也需要進行手術治療。
第二、如果病人是患有急性化膿性膽管炎，或者是急性的壞死性胰腺炎，或者是膽囊穿孔并發慢性的腹膜炎等等，這些情況也要進行急診的手術。
第三、如果病人的發病時間在48到72小時之內，也可以選擇急診的手術治療。這是膽囊炎急診手術的一個適應癥。
1、結石性的膽囊炎絕大部分都是因為結石引起的。結石性膽囊炎病人在非急診手術時間，也就是在不是發作期間可以選擇進行手術。
2、如果病人合并膽囊結石直徑在兩到三厘米以上，合并膽囊息肉直徑在一厘米上，也需要進行手術。
3、就是膽囊壁明顯增厚，并有慢性膽囊炎的表現，這些也是需要進行手術切除的。
