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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質的問題，基因突變產生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發熱的表現，但不是都出現。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 15187次

• 骨髓纖維化常規治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據用藥情況進行調整，出現衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 34185次

• 骨髓纖維化能治嗎
  骨髓纖維化是骨髓增殖性疾病，主要是由于骨髓當中的纖維組織增生，抑制正常的骨髓造血而引起的一個疾病，這個疾病的目前還沒有什么特效藥物，主要治療就是對癥支持治療。針對一些貧血的患者可以用康力龍口服或者是丙酸睪丸酮肌注，有溶血的一些患者可以加用強的松，對于白細胞計數高，伴有脾腫大顯著的患者，可以行小劑量化療，也可以使用干擾素以及1-25雙羥維生素d3治療。對于巨脾引起嚴重的壓迫癥狀或者是脾梗塞，脾臟源性血小板減少比較明，頑固性溶血以及門脈高壓的患者可以考慮切脾治療。
  語音時長 1:10”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-14 1750次

• 骨髓纖維化早期能治嗎
  骨髓纖維化簡稱為髓纖，是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，纖維組織可以嚴重的影響造血功能，所引起的一種骨髓增生性疾病，也稱為骨髓硬化癥，主要是發生在脾臟，其次還可以在肝臟和淋巴結內的髓外造血，典型的臨床表現是幼紅細胞以及粒細胞性貧血。患者有較多的淚滴狀紅細胞，骨髓穿刺常常可以出現干抽的狀態，而且脾臟也可以明顯腫大，且具有不同程度的骨髓硬化，針對這樣一組疾病治療首選應用刺激骨髓造血的藥物，比如康利龍口服或者是丙酸睪丸酮肌肉注射。對于溶血的一些患者，還可以加用強的松，對于白細胞計數增高而且伴有脾腫大的患者，可以應用小劑量的化療，同時可以用干擾素以及1-25雙羥維生素d3，而對于一些巨脾引起壓迫癥狀或者是脾梗塞患者可以切脾治療。
  語音時長 1:32”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-14 2091次

• 骨髓纖維化中醫能治嗎
  骨髓纖維化是不能夠通過中醫治愈的。骨髓纖維化是一種比較難治愈的疾病，唯一根治的方法是異基因的造血干細胞移植手術。早期患者若及時接受治療是可以治好的，晚期患者則需要使用藥物延長生存時間。如果身體出現不適，建議到當地正規醫院及時進行性化驗診斷治療，平時一定要定期做檢查，養成良好的生活習慣，保持作息規律。
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2019-01-18 2301次

• 骨髓纖維化有中藥治療嗎
  中醫學認為，本病屬于 “勞癥”疾病范圍。一方面，患者有面色蒼白或萎黃、倦怠乏力、心慌氣短、低熱盜汗、身體消瘦、腰腿酸軟等“虛勞血虛”等肝脾腎三臟精、氣、血虛衰的表現；另一方面，也有脾臟腫大、脅下腫塊、堅硬不移、上腹飽脹、腹部脹痛、骨痛等“癥積”之毒瘀血氣內結的征象。故其辨病辨證總屬本虛標實，虛實錯雜之證。治療應以補虛瀉實，標本兼顧為原則，以扶正養血，化瘀驅邪，散堅消積為大法。我們通過近20年的臨床觀察和研究，主要采用以下具體藥物治療： 1．針對貧血，主要采用補血藥物治療：當歸、熟地黃、川芎、白芍、阿膠、制首烏、雞血藤等，藥物數量和藥量均較大。 2．配合補血藥，用健脾補氣藥生血：邊條參、炙黃芪、黨參、太子參、山藥、炒白術、茯苓、炙甘草等，藥物數量少而藥量較大。 3．配合補血藥，用補腎填精藥以生血：以紫河車為主藥，腎陽虛配用鹿角膠、仙靈脾、補骨脂、巴戟天、肉蓯蓉等；腎陰虛配合枸杞子、旱蓮草、女貞子等。 4．化瘀活血，軟堅散結藥：枳實、紫丹參、桃仁、莪術、鱉甲、地鱉蟲、水蛭等。 5．清熱解毒抗癌：白花蛇舌草、山慈菇、貓爪草、半枝蓮、板藍根等。 6．青黛四黃散外敷脾區：按青黛粉60 g與四黃粉（本院制劑：大黃、黃柏等）20 g充分混勻，以清水調成糊狀，敷于脾區，覆蓋塑料薄膜，膠布固定，敷貼6~8 h/次，1次/d。巨脾者適當增加青黛用量。　 應用以上中醫藥治療和外敷脾區的方法，配合常規現代醫學治療，我們統計了46例骨髓纖維化患者的治療效果，其中好轉14例，進步25例，無效7例，總有效率達84.7%。表明此種中西醫結合治療有較好療效，較單純西醫治療有明顯優勢。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 1801次

• 中藥能治得好骨髓纖維化嗎
  中藥不能治好骨髓纖維化。因為骨髓纖維化是一類起源于骨髓造血干細胞的疾病，是由于干細胞發生病變導致骨髓中的正常造血組織被纖維組織取代，進而影響患者的造血功能，導致該類疾病的發生。截止目前為止，臨床上只有通過造血干細胞移植手術才有可能治好骨髓纖維化這一類型的疾病，因為骨髓造血干細胞移植可以重建患者的造血
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 148次

• 原發性骨髓纖維化能治嗎
  原發性骨髓纖維化是能夠治療的一類疾病。原發性骨髓纖維化的發病原因是在骨髓當中，由于骨髓當中的正常造血組織被異常纖維組織取代，進而引起該類疾病的發病。臨床上治療各類疾病常常使用以下三類治療辦法：第一類治療辦法是進行成分輸血治療，由于患者在晚期往往會出現三系血細胞減少的臨床癥狀，那么通過成分輸血，可以提
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 203次