妙手醫(yī)生精選
盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎的治療主要是選擇抗生素的藥物進行治療，必要時進行手術治療，抗生素經(jīng)過積極的治療以后，絕大多數(shù)盆腔炎性疾病能夠徹底的治愈。抗生素的治療的原則主要是經(jīng)驗性廣譜及時的個體化，初始的治療往往根據(jù)臨床表現(xiàn)、病史以及當?shù)氐牧餍胁W推斷病原體，給予經(jīng)驗性的治療。
盆腔炎性疾病的病原體大多是淋病奈瑟菌、衣原體以及需氧菌、厭氧菌的混合性的感染，所以抗生素的選擇要涵蓋以上病原體，選擇廣譜的抗生素或者是聯(lián)合用藥，根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素，一般在化驗室檢查結果出來以后才能給予。盆腔炎性疾病在診斷48小時之內(nèi)，如果能夠及時的用藥，可以明顯降低盆腔炎性疾病的后遺癥，具體選擇的方案要根據(jù)病情、患者接受的程度等等來綜合的考慮。
對于癥狀比較輕的或者是一般情況好的，能夠耐受口服抗生素的，并且有隨訪條件，可以在門診給予非靜脈用藥，包括口服和肌肉注射抗生素。對于癥狀比較重的、沒有隨訪的條件或者是不能口服抗生素的或者是門診治療比較好的、形成盆腔腹膜炎癥狀的、診斷不清的，要住院進行治療，住院治療常常給予靜脈滴注，效果比較好。
另外，對于慢性的盆腔炎一般沒有徹底的治愈的方法，常常選擇以對癥治療、中藥或者是理療綜合治療。如果盆腔炎性疾病反復發(fā)作，在抗生素治療的基礎上給予手術治療，對于輸卵管的積血也給予手術治療。對于急性的盆腔炎，如果形成盆腔的膿腫或者是出現(xiàn)了膿腫的破裂或者是抗生素治療沒有效果的，也要及時的進行手術治療。
