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醫生主講實錄

骨盆這個部位的骨壞死,主要集中在股骨頭這個部位。股骨頭出現缺血性的壞死,如果常規保守治療或者是一般的手術治療無效的話,是可以做關節置換。

在臨床上,針對這種壞死的情況,可以做股骨頭的置換或者是全髖關節的置換。所謂股骨頭的置換,指的是僅僅把股骨頭切除掉,然后做相應的截骨,之后只植入股骨頭的假體。而全髖關節的置換,指的是在股骨頭置換的基礎上,把髖臼也置換掉。因為在發生股骨頭缺血性壞死的時候,有可能會使髖關節產生一些創傷性關節炎或者是骨性關節炎,在這個時候髖臼也是有著非常嚴重的破壞。所以說,在這個時候要把全髖都做一個置換。

在臨床上,醫生會根據患者具體的情況,來采取相應的關節置換手術。比如,如果患者的生命體征比較不穩定,或者是年齡較大,不能夠耐受大的手術,這個時候可以擇期做一些股骨頭的置換,手術非常簡單,時間也非常短,患者的預后也相對較好。而如果醫生認為髖關節破壞嚴重,患者又能夠耐受手術,會做全髖關節的置換。

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