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醫(yī)生主講實錄

腎炎的病人臨床表現(xiàn)多種多樣,有些是隱匿性腎炎,也就是沒有任何癥狀,沒有水腫,血壓正常,腎功能正常,只是因為健康體檢或其他原因化驗?zāi)驒z異常,存在血尿、蛋白尿,有一部分病人是因為水腫,高血壓就診,然后完善尿常規(guī)尿蛋白定量,存在血尿、蛋白尿、尿蛋白定量增多,一旦出現(xiàn)尿檢異常,一定要進一步分析尿檢異常的原因,是一過性尿檢異常,還是持續(xù)性尿檢異常,一過性尿檢異常可能與勞累、發(fā)熱等生理性因素有關(guān)系,這種情況不考慮腎炎,但如果是一個持續(xù)性尿檢異常,考慮腎炎可能性比較大。

建議進一步完善相關(guān)檢查,比如尿隱血陽性,建議完善尿紅細胞位相,如果尿紅細胞位相檢查,畸形紅細胞超過70%,畸萬大于5%,診斷腎炎是非常明確的,如果尿蛋白程度大于一克每24小時,建議及時完善腎穿刺活檢,明確病理類型,病理類型是診斷腎炎的金指標,腎炎的診斷,有一部分是通過尿液異常診斷出來,有一部分可能需要腎穿的活檢病理檢查。

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