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醫生主講實錄

腎炎的診斷,主要是通過尿液的檢查,如果病人水腫、高血壓,完善相關檢查,包括尿常規、尿蛋白定量、腎功能、泌尿系超聲,上述指標都無異常,病人就不考慮腎炎。但是,如果是存在血尿、單純的血尿,這種情況一定要排除非腎小球源性血尿,建議完善尿紅細胞位相,尿紅細胞位相如果表現為紅細胞,沒有棘形紅細胞,要進一步檢查泌尿系超聲,甚至是泌尿系ct,排除結石、腫瘤、凝血異常、炎癥等引起的血尿,如果尿紅細胞位相畸形紅細胞超過70%,Gl紅細胞大于5%,所以診斷腎小球源性血尿是明確的,也就能診斷腎炎。

所以,有的時候單純通過驗尿,可以明確是腎炎,但腎炎的診斷,大部分情況下,是通過腎穿刺活檢、病理檢查,病理檢查除了能明確病理診斷,更主要的是能評估預后,指導進一步的治療。

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