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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5950次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23126次

• 非ST段抬高心肌梗死
  對于正情況，其實(shí)它是從心電圖表現(xiàn)上沒有發(fā)生ST段的抬高，對于這種情況的心肌梗死，主要是由心肌梗死的癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)胸痛超過三十分鐘，伴有大汗，甚至長達(dá)兩個(gè)小時(shí)，再就是化驗(yàn)心肌酶，心肌酶明顯偏高，但是心電圖沒有發(fā)生連續(xù)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，這種情況就考慮是非ST段抬高心肌梗死。針對非ST段抬高心肌梗死最主要的就是改善心肌供血、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，但從根本上來治療還是需要進(jìn)行，冠脈造影檢查，明確患者的血管情況，然后進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。對于嚴(yán)重的心肌梗死，比如左主干合并有三支病變，這種情況就考慮做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。對于非ST段抬高性心肌梗死，大部分都是能夠進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，另外要長期規(guī)范的服用藥物。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4108次

• 急性非st段抬高心肌梗死
  這類心肌梗死住院期間的病死率較低，但是再梗死率、心絞痛再發(fā)率和遠(yuǎn)期病死率比較高，治療措施與ST段抬高型心肌梗死有區(qū)別。ST段抬高性心肌梗死，此類患者不宜溶栓治療，其中低危組沒有合并癥，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，不伴反復(fù)胸痛者可以阿司匹林和肝素，尤其是低分子肝素治療為主。中危組就是伴有持續(xù)的反復(fù)胸痛，心電圖無變化或ST鍛壓低1毫米上下。高危組并發(fā)心源性休克，肺水腫或持續(xù)低血壓，則以介入治療為首選了。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:10”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-03 4362次

• 什么叫非ST段抬高型心肌梗死
  非ST段抬高型心梗是屬于急性冠脈綜合征的一種，它最主要的特征表現(xiàn)就是在心電圖上有st段突然顯著的壓低，并且逐漸加重。持續(xù)一段時(shí)間夠可以恢復(fù)原來的狀態(tài)。QRS波群不會(huì)出現(xiàn)明顯的弓背型抬高改變，實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)心肌酶的改變，并且臨床表現(xiàn)也符合急性心肌梗死，心電圖有特征性改變就可以診斷。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-12 3004次

• 急性非ST段抬高心肌梗死怎么辦
  主要是在心電圖上不表現(xiàn)出ST段抬高，而表現(xiàn)出ST段壓低，但是有心肌細(xì)胞的損傷，心肌酶學(xué)指標(biāo)有改變。另外患者有胸痛的癥狀，做冠脈造影可以明確血管堵塞。對于急性非st段抬高心肌梗死，也需要盡早離開通血管，挽救缺血的心肌細(xì)胞。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2203次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點(diǎn)，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點(diǎn)是患者血管狹窄程度往往多不嚴(yán)重，也就說明病變時(shí)間較短不容易建立側(cè)支循環(huán)，多指的血管病變一般情況下小于50%，主
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 431次

• 非st抬高心肌梗死預(yù)后
  非st段抬高心肌梗死預(yù)后效果還是非常好的，非st段抬高型心肌梗死是指患者血管沒有完全堵塞，血流較為細(xì)小，一般先給抗凝治療，抗血小板治療和擴(kuò)張血管的藥物，必要的時(shí)候進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，吸氧。雖然血管沒有被完全堵塞，但血流不能夠支持心臟的血液供應(yīng)，因此，在治療過程中需要密切觀察患者的情況，如果出現(xiàn)持續(xù)胸痛或者
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 559次