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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發(fā)癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-15 4949次

• 腎結石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結石和腎動脈狹窄，沒有明確的關系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結石，應該沒有太大的關系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-18 2056次

• 雙側腎動脈狹窄怎么判斷
  在臨床上雙側的腎動脈狹窄主要通過一些影像學檢查手段來進行判斷，其中腎動脈造影檢查是診斷腎動脈狹窄的金標準，不僅可以明確腎動脈狹窄的存在，而且是介入治療的必要手段。臨床上可以通過減少造影劑的用量，充分水化等處理方式來減輕造影劑過敏，腎功能損害等并發(fā)癥。彩色多普勒超聲檢查適用于篩查腎動脈狹窄的無創(chuàng)性的檢查手段，特別適合于有腎功能損害的患者。計算機斷層掃描，造影以及磁共振血管成像也可以用于腎動脈狹窄的判斷。另外卡托普利腎動態(tài)顯像也可以用于腎動脈狹窄的診斷，它的優(yōu)點是無創(chuàng)，簡便，可重復，并且有助于對分腎功能的評估。但是對于雙側腎動脈病變以及腎功能不全的患者擇價值比較有限。
  語音時長 1:31”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-22 2561次

• 雙側性腎動脈狹窄癥狀
  雙側腎動脈狹窄最常見到的兩大臨床表現，包括缺血性腎臟病以及腎血管性高血壓。腎血管性高血壓常見的癥狀有頭痛、頭暈、心悸、胸悶、視力減退、惡心、嘔吐等表現；發(fā)病特點，主要包括青年發(fā)病長小于30歲，以女性為多，老年發(fā)病常大于50歲，以男性為多。長期高血壓突然加劇，或者是高血壓突然發(fā)作，病程短，而且發(fā)展比較快，一般使用兩到三種降壓藥，血壓仍難以控制。患者可以出現腰背部或者是肋腹部疼痛，約一半以上的患者可以聽到上服部的血管雜音，多發(fā)性大動脈炎的患者一般沒有高血壓家族史。缺血性腎臟病的主要表現為腎功能緩慢進行性減退，后期腎臟的體積可以縮小，兩腎的大小常常不對稱，最終發(fā)展為慢性腎衰竭。
  語音時長 1:32”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 1970次

• 雙側腎動脈狹窄會引起高血壓嗎
  病情分析：雙側腎動脈狹窄是會引起高血壓的，而且這種高血壓很難控制，有時需要手術解除腎動脈的狹窄或動脈內安置支架。意見建議：雙側腎動脈狹窄所引起的高血壓，確診需要進行腎動脈造影，有頑固性高血壓患者，吃常規(guī)降壓藥控制不好的患者，要及時到醫(yī)院相關科室進行檢查，早期發(fā)現早期進行有效的治療。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 1502次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 雙側腎動脈狹窄的原因
  雙側腎動脈狹窄的病因包括動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎等，在西方國家動脈粥樣硬化是腎動脈狹窄的最常見原因。以往我國是以大動脈炎發(fā)生率最高，其次是腎動脈纖維肌性結構不良。隨著我國人口平均壽命的延長，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄逐漸成為腎動脈狹窄的主要因素，腎動脈狹窄持續(xù)進展可導致缺血
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 264次

• 高血壓合并雙側腎動脈狹窄不宜選用
  高血壓合并雙側腎動脈狹窄，不宜選用的藥物是acei類藥物，也就是血管緊張素轉換酶抑制劑，這類藥物對于雙側腎動脈狹窄患者是最不適宜應用的，因為雙側的腎動脈嚴重的狹窄，腎小球的通過率一定會減少的，如果要維持穩(wěn)定的腎血流灌注，就必須提高腎動脈的壓力，而血管緊張素轉換酶抑制劑就是通過對入球小動脈和出球小動脈
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 448次