對于結核性腎膿腫，它不能穿刺引流，藥物治療可能效果就不理想，應該在藥物治療的基礎上然后評估是否應該手術，絕大多數都應該行根治性的腎切除手術。
對于腎結核如果確定手術，一般都是在抗結核治療無效或者病灶進一步增大，這種情況才能行腎切除，腎切除前必須抗結核治療兩周以上防止手術中結核爆發或者手術后形成寒性膿腫。
對于腎結核原則上都應該必須先抗結核治療，抗結核治療過程中應該注意全身支持治療，注意補充高蛋白、有能量的飲食，注意休息，不能過度勞累。抗結核藥物推薦吡嗪酰胺、異煙肼、利福平、鏈霉素聯合治療。
結核性腎膿腫要手術嗎
榮建紅主任醫師
湖北省第三人民醫院 泌尿科
2019-03-13 1710次
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結核性胸膜炎是結核嗎首先結核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結核傳播而來的，所以可以肯定地說，結核性胸膜炎一定是結核，它一定是結核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結核，因為結核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結核性胸膜炎又有結核性胸膜炎的特點，結核性胸膜炎首先它比肺結核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現明顯的呼吸困難。
01:23
李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 4404次
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結核性胸膜炎是肺結核嗎首先說結核性胸膜炎，是由于結核菌感染到胸膜腔，造成的一種胸膜腔的炎癥反應，一般臨床中比較常見的是單純性的胸膜炎、結核性胸膜炎，結核菌一般局限在胸膜腔以內，并且通過胸腔穿刺獲得的胸腔積液當中，很少能查到結合桿菌、肺結核，主要是由于結核菌感染了肺部，導致了肺結核病灶、一般在活動期是具有一定的傳染性的。結合性胸膜炎一般不具有傳染性，這是兩者之間最大的區別。
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劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 3447次
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結核性腎膿腫要切除嗎?原則上結核性腎膿腫應該切除，出現結核性腎膿腫說明結核已經有腎皮質通過髓質，破壞腎乳突進入腎盂，這種病變時間比較長，原則上建議腎結核的患者應該早期發現。應該早期使用藥物治療，藥物推薦早期，適量，聯合，規律全程用藥，建議使用吡嗪酰胺、利福平、異煙肼三聯治療，治療6到9個月觀察治療的效果。如果通過規律的抗結核治療效果不好，這種情況應該考慮腎切除手術。切除手術前必須規范性抗結核治療兩周以上，這樣才可以防止手術后結核爆發，才會有好的治療效果。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 1:33”
榮建紅
主任醫師湖北省第三人民醫院
2019-02-27 1549次
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結核性腎膿腫治療結核性腎膿腫，主要就是結核足部有皮質，然后侵犯到髓質，這些結核結節逐步融在一起，就形成干酪樣的膿腫，它可能從腎乳頭處破潰進入腎盞、腎盂形成空洞樣潰瘍，并且逐步會擴大蔓延，累及整個腎臟。在治療上首先應該藥物治療為主，藥物推薦吡嗪酰胺、鏈霉素、利福平、異煙肼等聯合進行治療。抗結核治療，首先應該藥物治療為主，藥物治療的原則，包括早期進行治療，適量的進行治療以及聯合用藥、規律用藥、全程進行藥物治療。結核治療，6-9個月后，一部分可以達到臨床治愈，如果治療6-9個月效果不好，可以考慮結核性腎膿腫根治性切除手術，這種治療效果也很好。語音時長 1:34”
榮建紅
主任醫師湖北省第三人民醫院
2019-02-27 2124次
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結核性腦炎需要手術嗎病情分析：對于大部分結核性腦炎的患者而言，不需要進行手術治療，這些患者最主要的是需要應用異煙肼，利福平等抗結核方面的藥物，如果存在梗阻性腦積水等后遺癥，有可能需要進行手術。意見建議：建議這些患者需要及時醫治，患者需要規范的用藥，不能隨意的停藥換藥或者減量，還要加強飲食的營養和能量的供應，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-28 902次
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結核性心包炎要復查嗎病情分析：結核性心包炎大多由于肺結核所致，患者可以表現為發熱、胸痛、呼吸困難的情況。意見建議：針對結核心包炎首先要進行抗結核治療，如果心包積液多，出現呼吸困難的情況，可能還需要進行心包穿刺抽液引流等預防心包黏連。由于結核性心包炎容易引起心包黏連是需要復查的。平時要避免感冒受涼。
張雯
主治醫師新疆生產建設兵團醫院
2019-07-09 1402次
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何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 107次
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強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
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