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大約有10%左右的高血壓病人，盡管使用了三種以上合適劑量降壓藥物的聯合治療血壓仍未能達到目標水平，稱為頑固性高血壓或難治性高血壓。
對于頑固性高血壓的處理：
首先要尋找原因，然后針對具體原因進行治療，常見的有以下一些原因血壓測量錯誤。
二、降壓治療方案不合理。
三、藥物干擾降壓作用，例如某些滴鼻液抑制食欲的減肥藥等長期使用可升高血壓或者干擾降壓作用。
四、容量超負荷，水鈉滯留多抵消了降壓作用，肥胖、糖尿病的也可能會導致這種情況。
五、胰島素抵抗。
六、繼發性高血壓。
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什么是頑固性高血壓大多數的高血壓患者，在經過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數的高血壓患者，當然是極少數的，他們的血壓在規律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發癥，要引起我們足夠的重視，當然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。
01:24
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2020-01-15 3114次
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引起頑固性高血壓常見的原因有哪些臨床上所說的頑固性高血壓，通常是指用了多種降壓藥，特別是包含用利尿劑的病人，他的血壓仍然達不到明確的控制目標，叫做頑固性的高血壓。這種病人，可能跟他自身的一些因素有關系，比如往往發生在腎臟疾病晚期的病人，特別是終末期腎病的病人，降壓藥的效果，臨床上都不太好，所以需要多種的降壓藥來聯合，甚至大劑量的聯合來治療。治療方案，可能就是需要改變藥物，還有用比較少見的藥物，同時病人的生活方式，跟輔助器械也需要來使用。甚至嚴重的，還要需要腎臟透析治療，來輔助降壓藥物的降壓效果。
01:11
李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 1978次
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頑固性高血壓的原因頑固性高血壓一般情況下通常都是由于不良的生活方式所引起來的，比如體型過度肥胖或者是患者不愛運動，平時晚上喜歡熬夜，愛抽煙，愛喝酒，精神壓力比較大，情緒比較煩躁，容易激動等。另外也有可能是服用一些藥物所引起來的，比如服用避孕藥或者是服用一些腎上腺類的固醇類的藥物，另外還應該要注意像患者本身有一些慢性疼痛或者是長期焦慮這些疾病也有可能會造成頑固性高血壓。建議大家一定要注意，在這期間積極配合醫生治療，緩解癥狀。同時還應該要注意在這期間不抽煙，不喝酒，飲食上盡量要以低鹽、低脂、低膽固醇的飲食原則為主，保持心情舒暢，避免情緒過度緊張、焦慮。語音時長 01:09”
黃萍
主治醫師揚州市中醫院
2019-12-29 1537次
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頑固性高血壓的原因。頑固性高血壓的原因包括，假性頑固性高血壓、白大衣性高血壓、老年假性高血壓，及肥胖者上臂使用常規袖帶不能堅持治療者、容量負荷過重、攝鹽量過多，進行性腎功能減退，血壓下降，所引起的水鈉潴留。與藥物相關的原因，藥物劑量不足、利尿劑使用不當、不合適的聯合用藥。同時應用使血壓升高的藥物。其他相關的情況，吸煙、肥胖、飲酒過量、焦慮、持續性的頭痛、腦器質性病變等。語音時長 1:33”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-11 1628次
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頑固性癲癇難治的原因是什么病情分析：第一種原因，患者顱內有明確的致病病灶，比如患者存在海馬硬化，單純靠藥物難以控制。第二種原因，可能藥物的劑量不夠，或者是患者已經出現了耐藥性。第三種原因可能有一些誘因沒有糾正，比如患者長期存在電解質、血糖的紊亂。意見建議：建議這些患者一定要保持規律作息，保證充足的睡眠，一定要注意糾正可能存在的誘因，必要時經過評估可以手術治療。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-24 702次
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頑固性高血壓首選藥是什么病情分析：對于頑固性高血壓，首先要控制不良病因及影響因素，其次要前往高血壓專業醫生處就診，在醫生指導下選擇合適藥物。意見建議：指南上推薦選擇常規劑量的血管緊張素轉化酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，配合鈣通道阻滯劑和噻嗪類的利尿劑作為首選治療方案。若降壓效果仍不理想，可以根據患者的癥狀特點，加用第四種降壓藥，如醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，α受體阻滯劑或交感神經抑制劑等。要在醫生指導下選擇合適藥物。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-03-18 2103次
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頑固性癲癇難治的原因是什么首先是對于癲癇的發作類型判斷錯誤、以及用藥劑量不當導致的，其次，與遺傳因素、患者不合作不能按時定量用藥、壓力承受能力差也有很大關系。建議不能聽信江湖游醫的話，胡亂使用偏方進行治療，以免造成疾病反復發作，變成更加難以治療。要及時去正規醫院接受
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
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頑固性高血壓用藥頑固性高血壓用藥選擇適當的聯合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯合的方案，能夠針對血壓升高的多種機制，體現平衡的高效降壓的特點，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結合自身的癥狀，在醫生
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 53次
