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• 有心血管病的患者可以做腎移植嗎

  我們有心血管病的患者，我們要根據(jù)患者具體的病情是什么樣的，然后可以給患者選擇是否能夠做移植。但是從一般來說我們心血管病的患者，比如說近期發(fā)生過心梗，如果說在半年以內(nèi)發(fā)生過心梗的話，我們一般建議患者暫時(shí)先不用做移植。可以等心梗的情況能夠得到穩(wěn)定，然后通過一些醫(yī)療手段把心臟的問題得到一個(gè)緩解以后，然后心梗在平穩(wěn)半年以上，然后再給患者根據(jù)病情選擇是否可以做移植。然后當(dāng)然還有一些其他的心臟的問題了。比如說有些病人有一些心律失常，或者說有時(shí)候會(huì)有一些心臟的一些其他的疾病。在這種情況下，我們也要請(qǐng)心內(nèi)科的醫(yī)生對(duì)患者的心功能做一個(gè)評(píng)估。看患者心臟能否耐受我們腎臟移植手術(shù)，如果能夠耐受的話，我們醫(yī)生也會(huì)給患者選擇做腎臟移植的。

  

  01:17
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 2949次

• 糖尿病的血管病變

  糖尿病的血管病變，我們專業(yè)的術(shù)語叫糖尿病的血管的并發(fā)癥，這個(gè)是糖尿病非常重要的，一大塊的并發(fā)癥，這也是糖尿病病人后期，會(huì)出現(xiàn)致死、致殘的主要原因，我們可以分為兩大塊。跟大家分享一下，一個(gè)是叫大血管并發(fā)癥，這個(gè)大血管簡(jiǎn)明扼要，就是比較粗的血管，比如說我們顱內(nèi)的血管、動(dòng)脈，然后它會(huì)出現(xiàn)問題，我們的心臟、冠脈會(huì)出現(xiàn)問題，我們下肢的血管這都是粗的，它會(huì)出現(xiàn)問題。長時(shí)間的血糖高，不是一天的事，長時(shí)間的血糖高，它會(huì)導(dǎo)致這些動(dòng)脈里頭長斑塊，發(fā)生硬化，出現(xiàn)狹窄甚至閉塞，那就會(huì)導(dǎo)致腦卒中。所謂的腦梗、腦出血、冠心病、心梗，還有我們的糖尿病下肢血管病變，會(huì)出現(xiàn)糖尿病足，這些病都是可以致殘、致死的，所以說我們說為什么要強(qiáng)調(diào)，一定要控制好，因?yàn)橐坏┑竭@個(gè)時(shí)候，我們就好不了了，就不可以逆轉(zhuǎn)的，這是大血管的問題。微血管有兩個(gè)典型的，一個(gè)叫視網(wǎng)膜病變，我們視網(wǎng)膜的血管很小叫微血管，它會(huì)出血、它會(huì)增生、它會(huì)失明，然后我們的糖尿病腎病，這是第二個(gè)，它還會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的問題，出現(xiàn)腎功能不全甚至腎衰。所以說這幾乎一大半的糖尿病的并發(fā)癥，都是由血管導(dǎo)致的，所以我們?cè)谶@塊必須得重視。

  

  01:51
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 5270次

• 糖尿病心血管病變治療方案
  糖尿病心血管病變治療方案：第一、如果是對(duì)于現(xiàn)沒有癥狀的患者，應(yīng)該評(píng)估心血管病的危險(xiǎn)因素，用危險(xiǎn)度分級(jí)和給予相應(yīng)治療，這兩個(gè)分級(jí)使比較專業(yè)的一個(gè)方法，應(yīng)該在心內(nèi)科的醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生的結(jié)合的情況下再進(jìn)行評(píng)價(jià)。第二、就是對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的那種冠心病的患者，如果是沒有禁忌癥的話，可以適當(dāng)?shù)慕o與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、阿司匹林還有他汀類的藥物治療，然后目的是為了降低心血管病的事件。第三、就是對(duì)于既往有心肌梗死的病人來說，應(yīng)該加用受體阻斷藥，這樣的話可以降低死亡率，年齡大于四十歲，不管有沒有高血壓，只要有一個(gè)心血管的危險(xiǎn)因素，如果沒有禁忌癥，都要給與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，阿司匹林，他汀類的藥物，降低心血管事件的發(fā)生概率。
  語音時(shí)長 01:29”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 1691次

• 糖尿病心血管病變輔助檢查
  和糖尿病心血管病變相關(guān)的輔助檢查主要是包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，常規(guī)心電圖相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段的改變，異常q波等等一些心肌缺血的表現(xiàn)。第二個(gè)，生化檢測(cè)學(xué)的肌鈣蛋白t或者是i，肌酸激酶等等心肌損傷的生化的標(biāo)記物也是有所升高的。第三個(gè)，如果是對(duì)于那些典型和不典型的心臟癥狀，靜息心電圖有不好的這些患者，我們?cè)谠\斷的時(shí)候可以做心臟復(fù)合實(shí)驗(yàn)。對(duì)于外周動(dòng)脈閉塞或者是靜脈閉塞，有病史的，長期久坐的，年齡大于35歲的，計(jì)劃進(jìn)行體育鍛煉的，也可以做心臟應(yīng)激性篩查實(shí)驗(yàn)。第四個(gè)，冠狀動(dòng)脈造影，這個(gè)仍然是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。第五個(gè)，可以做正電子發(fā)射斷層顯像或磁共振成像。這些都是診斷血管方面病變比較好的影像學(xué)無創(chuàng)的方法。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 1656次

• 心血管病有什么癥狀
  病情分析：心血管疾病包含等疾病較多，高血壓、心率不齊、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心包炎、心肌炎、風(fēng)心病等都屬于心血管疾病范疇，不同疾病所表現(xiàn)的癥狀不同。意見建議：冠心病患者可能表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心慌、心悸、乏力。高血壓患者可能還表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀。心包炎患者可能表現(xiàn)出呼吸困難，勞累后加重的癥狀，具體應(yīng)前往醫(yī)院明確診斷。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-30 3701次

• 心血管病人喝茶好嗎
  有心血管疾病的病人一般是不建議喝茶的，因?yàn)椴枞~里面含有大量的能夠興奮交感神經(jīng)的物質(zhì)，比如咖啡因類的物質(zhì)，交感神經(jīng)興奮能夠加快心率，促進(jìn)心臟做功，能夠加重心臟疾病，所以說一般是不建議喝茶，要低鹽，低脂清淡飲食，不能熬夜，不能喝咖啡，不能喝茶。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-08 6105次

• 慢性腎衰竭心血管病變心血管病變的治療
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病出現(xiàn)心絞痛時(shí)采用正規(guī)抗心絞痛治療，如硝酸酯類、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯藥等；心肌梗死患者可在耐受的情況下使用β-受體阻滯劑；左心室功能障礙時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥；有急性缺血性心臟病表現(xiàn)時(shí)可用阿司匹林。必要時(shí)選擇冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)，應(yīng)注意造影劑對(duì)腎臟的損傷。
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 278次

• 心血管病人食譜
  心血管患者平常的飲食原則就是要低鹽、低脂、低膽固醇的飲食，平時(shí)可以多吃一些蔬菜、水果，因?yàn)槭卟水?dāng)中含有比較豐富的維生素、葉酸等物質(zhì)，可以減少氧化反應(yīng)對(duì)血管造成的傷害，可以保持血管的通暢，因此平常多吃些蔬菜、水果可以預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。平時(shí)也可以吃一些豆制品、奶制品以及粗糧、雜糧、燕麥，這些對(duì)于心血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 340次