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• 如何判斷肺癌是否肺外轉移

  排除有沒有肺外轉移，常規要做全身的骨掃描，因為肺癌容易發生骨轉移。要常規去檢查顱腦核磁，因為顱腦是肺癌最容易轉移的肺外器官。同樣我們要常規做腹腔CT，或者是腹部B超的檢查，來看有沒有腹腔臟器的轉移。排除遠處轉移我們要做顱腦核磁、全身骨掃描、腹部超聲或腹部CT，這些檢查同時是我們臨床分期的方法。明確了分期和病理，我們才能進一步確定治療方案。

  

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  支修益 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-04-11 6112次

• 肺癌的骨轉移是如何轉移的？

  肺癌的骨轉移是如何轉移的？腫瘤細胞的主要的特點就是長大和轉移。轉移實際上是分步驟完成的，首先它是通過突破了腫瘤細胞局部的基底膜，進入了淋巴系統、然后還會對淋巴系統進行突破，突破了淋巴系統就會進入血液、血管里面，通過血液到達全身。在骨骼組織的局部環境下，腫瘤細胞可能會生根發芽了，處于一個生長狀態，就是骨轉移了。

  

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  陳晉峰 主任醫師北京腫瘤醫院

  2018-04-13 9935次

• 肺癌胸外轉移的癥狀有哪些
  ?1、轉移至中樞神經系統時患者可出現頭痛、惡心、嘔吐，部分患者還可以癲癇發作，偏癱，定向力和語言障礙，小腦功能障礙等。2、轉移到骨骼時患者可出現骨痛和病理性的骨折，大多為膿骨性的改變，轉移到脊柱后，可以壓迫椎管而引起局部的壓迫和受阻的癥狀，化驗提示血清鈣，堿性磷酸酶升高。3、轉移到腹部，患者可轉移到胰腺，表現為胰腺炎癥狀或梗阻性的黃疸。另外還可轉移到胃腸道，腎上腺、肝臟等。早期多無臨床癥狀，需要依靠ct和磁共振做觸診。4、淋巴結轉移，鎖骨上淋巴結是肺癌轉移的常見部位，多發現為淋巴結壓痛邊界不清晰，可以融合。
  語音時長 1:50”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 1538次

• 肺癌胸外轉移引起的癥狀和體征
  胸腔外轉移的癥狀、體征可見于3%-10%的患者。以小細胞肺癌居多，其次為未分化大細胞肺癌、腺癌、鱗癌。一、轉移至中樞神經系統可引起顱內壓增高，如頭痛，惡心，嘔吐，精神狀態異常。少見的癥狀為癲癇發作，偏癱，小腦功能障礙，定向力和語言障礙。此外還可有腦病，小腦皮質變性，外周神經病變，肌無力及精神癥狀。二、轉移至骨骼，可引起骨痛和病理性骨折。大多為溶骨性病變，少數為成骨性。腫瘤轉移至脊柱后可壓迫椎管引起局部壓迫和受阻癥狀。此外，也常見股骨、肱骨和關節轉移，甚至引起關節腔積液。三、轉移至腹部，部分小細胞肺癌可轉移到胰腺，表現為胰腺炎癥狀或阻塞性黃疸。其他細胞類型的肺癌也可轉移到胃腸道、腎上腺和腹膜后淋巴結，多無臨床癥狀，依靠CT、MRI或PET作出診斷。四、轉移至淋巴結，鎖骨上淋巴結是肺癌轉移的常見部位，可毫無癥狀。典型者多位于前斜角肌區，固定且堅硬，逐漸增大、增多，可以融合，多無痛感。
  語音時長 1:50”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-03 4169次

• 惡性血胸肺癌腦轉移能生存多久
  病情分析：肺癌患者發生惡性血胸以及腦轉移生存期一般較短低于6個月。意見建議：小細胞肺癌所致的胸腔積液患者全身化療有一定的療效。肺癌患者出現胸腔積液，胸水生長一般較迅速，常因大量積液的壓迫引起嚴重呼吸困難，甚至導致死亡，常需反復胸腔穿刺抽液。同時可以向胸腔內注入抗腫瘤藥物，出現腦轉移的患者可以進行放射治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-11 1202次

• 肺癌轉移嗎
  病情分析：肺癌發展到一定時期會轉移，轉移至全身多個部位會導致不同臨床征象。如顱內轉移，常出現的中樞神經系統癥狀包括頭痛、嘔吐、眩暈、復視、共濟失調、偏癱及癲癇發作等，有時還會伴有精神狀態改變和視覺障礙；骨轉移，早期可無癥狀，后期有局部疼痛和壓痛，若脊柱轉移壓迫或侵犯脊髓，可導致大、小便失禁或截癱等；肝轉移，可出現肝腫大和肝區疼痛，可伴有食欲不振、惡心和消瘦、門冬氨酸氨基轉移酶等肝酶或膽紅素升高等表現；腎上腺轉移，出現食欲不振、腹瀉、皮膚色素增加、腋毛脫落、低血壓等；淋巴結轉移，往往循淋巴回流途徑首先轉移到肺門淋巴結，繼而可達縱隔和鎖骨上淋巴結，腫大的淺表淋巴結多質地較硬，可融合成團，多不伴有壓痛。意見建議：肺癌患者如出現以上癥狀時，應及時去醫院呼吸內科、腫瘤科或者胸外科就診，明確診斷后，在醫師評估指導下規范化治療。
  曾海 主任醫師重慶市北碚區中醫院

  2020-08-10 1502次

• 肺癌胸外轉移引起的臨床表現有哪些
  一般來說，肺癌胸外轉移，引起的臨床表現以小細胞肺癌居多，其次為未分化大細胞癌，腺癌，鱗癌，主要臨床表現有以下四個方面。轉移至中樞神經系統，可以引起顱內壓增高，如頭痛，惡心，嘔吐，精神狀態異常。轉移至骨骼，可以引起骨痛和病理性骨折。轉移至腹部，部分可以出現胰腺炎或阻塞性黃疸，還可以轉移到胃腸道，腎上腺
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 76次

• 肺癌轉移表現
  肺癌轉移常見的臨床表現有：淋巴結轉移，可能出現胸悶氣急，吞咽困難等；胸膜受侵和轉移，會出現胸腔積液或阻塞性肺炎，肺不張，胸悶，胸痛等；上腔靜脈綜合征，患者會有顏面部浮腫，頭痛，呼吸困難，咳嗽，胸痛等癥狀。中樞神經系統轉移，表現為顱內壓增高，如頭痛，惡心，嘔吐以及精神狀態的改變；骨轉移會引起來相應部位
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 206次