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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5987次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3676次

• 上消化道出血多少黑便
  上消化道出血的病人產生黑便的量的多少，會有很大的不同。根據的出血的部位不同會有不同，出血的速度不同也會黑便的多少也會不同的量的多少不同也會有不同。一般情況下，出血部位在幽門以上的，就是有紅血和黑便；在幽門以下的往往僅是表現有黑便。出血量的少、速度慢的病人，可能在幽門上的病變，僅僅是只有是黑便；如果是出血量大、速度快的幽門以下的病變，可以因為血液的反流到胃內，除了黑便是之外還會引起嘔血。所以這次出血有的是從嘔血排出去，有的是從大便里以黑便的形式排出去。所以就是如果是嘔血的量多，那么黑便的量可能就會少一些；嘔血的量少，黑便的量相對可能會多一些。那么出現上消化道出血導致黑便之后，要進行詳細的檢查，常用的檢查有：上腔囊管檢查、x線檢查、纖維內鏡檢查、選擇性腹腔動脈或者是腸腔內膜上動脈造影檢查，還有就是同位素檢查、超聲、ct的檢查等。
  語音時長 1:37”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-27 5197次

• 上消化道出血黑便出血多少
  對于上消化道出血的患者來說，如果患者上消化道出血的量達到50ml以上，就會表現出患者黑便的情況發生。此時多考慮患者有少量的出血，建議進一步的行胃鏡檢查，或者是腸鏡檢查，以進一步判斷患者出血的原因。另外，如果患者出血量進一步增多，達到300-500ml以上，就會引起患者嘔血的情況發生，如果患者嘔血次數較多，出血程度較劇烈，多考慮患者有可能進一步發生失血性休克的可能性。此時建議患者積極的考慮進一步的靜脈內輸注濃縮紅細胞以及血漿，積極的進行擴容治療。另外，對于部分患者來說，需要積極的尋找消化道出血的病因，如果是肝硬化引起門靜脈壓力增高之后，致使患者曲張的胃底食管靜脈破裂之后的出血，一般需要進行進一步的三腔二囊管壓迫止血，并且適當的應用一些藥物進行靜脈內的注射。
  語音時長 01:23”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-10-27 2389次

• 上消化道出血多少可見黑便
  病情分析：一般情況之下，上消化道出血的患者會出現黑便，而且，患者的出血量只要大于50毫升就會出現黑便。因此在臨床上，常常將黑便判定為患者是否出現上消化道出血的很重要癥狀。意見建議：對于患者進行止血、補液等治療而且要維持好患者的水、電解質平衡，必要的時候給予患者輸血治療。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-07 1602次

• 上消化道出血黑便出血多少
  上消化道出血黑便的出血量至少是50到70毫升左右。上消化道出血的原因很多，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。上消化道出血出現黑便主是由于血紅蛋白中鐵與腸內的硫化物作用形成硫化鐵所致，但是當出血量大且速度快時，血液在腸內推進快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 3001次

• 上消化道出血多少會有黑便
  糞便潛血試驗陽性，提示每日出血量在五毫升以上，如果出現黑便說明每日出血量超過50毫升。當出現嘔血時，胃內積血達到250到300毫升以上。所以消化道各種出血疾患，尤其上消化道出血，如消化道潰瘍消化道癌腫潰瘍性結腸炎。患者發現大便顏色呈柏油樣黑色，患者必須引起重視，趕緊醫院就診。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-12-04 26708次

• 上消化道出血多少毫升產生黑便
  上消化道出血，如果超過50~70ml是會引起黑便。出現消化道出血，要禁食、禁飲，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，首選質子泵抑制劑，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑，埃索美拉唑等等。如果出血量比較大，要輸血，補液擴容，使用升壓藥維持血壓，盡早完善胃鏡檢查，必要時內鏡下止血治療。導致上消化
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 101次