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增生硬化性iga四級腎病

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醫生主講實錄

iga腎病一般分為五級,不論是李氏分級,海思分級,或者是who分級,分級越高,病人的預后越差。

增生硬化型iga腎病四級,屬于病理損害比較重的一種腎臟疾病,這樣的腎臟疾病如何治療,主要是看病人腎功能的情況,血壓水平的高低,蛋白尿的多少。

如果腎功能明顯惡化,已經大于264微摩每升,那么這種情況不建議積極應用激素或者是其它免疫抑制劑。

如果病人腎功能問題不大,蛋白尿程度比較多,可以試用激素或者是激素聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司。

如果病人對于上述藥物反應比較好,蛋白尿能達到完全緩解,提示病人預后良好。預后除了和蛋白尿程度有關,還和病人血壓水平的高低有關系。

病人腎功能不是很高,小于264微摩每升,建議加用acei、arb類降壓藥。

除此之外,還要注意戒煙限酒,避免勞累,避免感染,避免應用腎毒性藥物等可能加重腎臟負擔的誘因。

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