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醫(yī)生主講實錄

肝癌的病人是容易出現(xiàn)黃疸的,它具體的處理,要分析黃疸的原因,如果是以結(jié)合膽紅素升高為主,考慮梗阻黃疸,如果是以游離膽紅素升高為主,考慮是肝細(xì)胞黃疸的可能性更大。

第一,梗阻黃疸,通常是因為腫瘤壓迫膽道阻塞,膽汁排泄不通暢,造成的膽汁的淤積,進(jìn)行ct檢查或者磁共振檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)膽道的擴(kuò)張,如果壓迫的部位在膽總管或者比較大的膽管的時候,可以考慮行經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)。

第二,如果是肝細(xì)胞黃疸的,這種情況考慮因為肝功能的衰竭,造成的膽紅素的升高,一般使用護(hù)肝的藥物。主要包括多烯磷脂酰膽堿,還原性谷胱甘肽,可以考慮使用腺苷蛋氨酸,如果病情允許可以考慮使用熊去氧膽酸,但是一定要根據(jù)個人情況來選擇,不要強(qiáng)力的過度的去治療。

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