目前來看，對于雙側腎動脈狹窄，可以結合一些檢查來確定，可以使用篩選檢查，就是篩選檢查陽性或者是雖陰性但臨床上高度懷疑的患者，可以做經皮腎動脈造影術來進行檢查；也可能用一些實驗室檢查來檢查出來，部分患者可能有高血脂、高血糖等實驗室檢查異常表現；也可以用多普勒超聲技術來檢查，就是用腹部b超檢查腎動脈和Doppler測定腎血流技術相結合，是目前診斷腎動脈狹窄最常用的篩查方法。
也可以用磁共振成像和ct掃描，也可以用核素腎血流圖來檢查，也可以用一些卡托普利腎素激發試驗或者是卡托普利放射性核素來檢查。
怎么確定雙側腎動脈狹窄
黃萍主治醫師
揚州市中醫院 普通內科
2019-05-09 2116次
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腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-15 4951次
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腎動脈狹窄會怎么樣腎動脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會有腦出血的風險。還可以引起腎功能下降，有一個核素叫利尿腎動態，核素檢查能數量化的評估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動脈狹窄之后GFR（腎小球濾過率）都會有所下降，嚴重到一定程度會造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會進一步下降，是惡性反饋，嚴重的時候腎功能會完全喪失，腎會嚴重萎縮。因此，腎動脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至會引起腎萎縮，失去腎功能。
01:16
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-14 2865次
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雙側腎動脈狹窄怎么判斷在臨床上雙側的腎動脈狹窄主要通過一些影像學檢查手段來進行判斷，其中腎動脈造影檢查是診斷腎動脈狹窄的金標準，不僅可以明確腎動脈狹窄的存在，而且是介入治療的必要手段。臨床上可以通過減少造影劑的用量，充分水化等處理方式來減輕造影劑過敏，腎功能損害等并發癥。彩色多普勒超聲檢查適用于篩查腎動脈狹窄的無創性的檢查手段，特別適合于有腎功能損害的患者。計算機斷層掃描，造影以及磁共振血管成像也可以用于腎動脈狹窄的判斷。另外卡托普利腎動態顯像也可以用于腎動脈狹窄的診斷，它的優點是無創，簡便，可重復，并且有助于對分腎功能的評估。但是對于雙側腎動脈病變以及腎功能不全的患者擇價值比較有限。語音時長 1:31”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-22 2562次
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雙側性腎動脈狹窄癥狀雙側腎動脈狹窄最常見到的兩大臨床表現，包括缺血性腎臟病以及腎血管性高血壓。腎血管性高血壓常見的癥狀有頭痛、頭暈、心悸、胸悶、視力減退、惡心、嘔吐等表現；發病特點，主要包括青年發病長小于30歲，以女性為多，老年發病常大于50歲，以男性為多。長期高血壓突然加劇，或者是高血壓突然發作，病程短，而且發展比較快，一般使用兩到三種降壓藥，血壓仍難以控制?；颊呖梢猿霈F腰背部或者是肋腹部疼痛，約一半以上的患者可以聽到上服部的血管雜音，多發性大動脈炎的患者一般沒有高血壓家族史。缺血性腎臟病的主要表現為腎功能緩慢進行性減退，后期腎臟的體積可以縮小，兩腎的大小常常不對稱，最終發展為慢性腎衰竭。語音時長 1:32”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-11 1975次
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雙側腎動脈狹窄會引起高血壓嗎病情分析：雙側腎動脈狹窄是會引起高血壓的，而且這種高血壓很難控制，有時需要手術解除腎動脈的狹窄或動脈內安置支架。意見建議：雙側腎動脈狹窄所引起的高血壓，確診需要進行腎動脈造影，有頑固性高血壓患者，吃常規降壓藥控制不好的患者，要及時到醫院相關科室進行檢查，早期發現早期進行有效的治療。
李俊芳
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-20 1502次
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腎動脈狹窄怎么治療病情分析：腎動脈狹窄是血管成形術和手術治療為主，一般情況下可以用藥物進行輔助治療，可以通過血管成形術，外科手術治療腎動脈狹窄，患者平時一定要積極的做好護理措施，平時可以通過藥物治療控制血壓，改善癥狀。意見建議：建議患者平時也要積極的去醫院進行復查，做好護理措施。
陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-05-08 1502次
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雙側腎動脈狹窄的原因雙側腎動脈狹窄的病因包括動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，纖維肌性發育不良、大動脈炎等，在西方國家動脈粥樣硬化是腎動脈狹窄的最常見原因。以往我國是以大動脈炎發生率最高，其次是腎動脈纖維肌性結構不良。隨著我國人口平均壽命的延長，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄逐漸成為腎動脈狹窄的主要因素，腎動脈狹窄持續進展可導致缺血
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 264次
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高血壓合并雙側腎動脈狹窄不宜選用高血壓合并雙側腎動脈狹窄，不宜選用的藥物是acei類藥物，也就是血管緊張素轉換酶抑制劑，這類藥物對于雙側腎動脈狹窄患者是最不適宜應用的，因為雙側的腎動脈嚴重的狹窄，腎小球的通過率一定會減少的，如果要維持穩定的腎血流灌注，就必須提高腎動脈的壓力，而血管緊張素轉換酶抑制劑就是通過對入球小動脈和出球小動脈
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 448次
