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腦梗塞溶栓治療的注意事項

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醫生主講實錄

一般溶栓治療都需要在神經內科的專科病房,或者是重癥的監護單元,以及卒中單元,進行相應的神經系統和生命體征的監測,定期的進行神經功能的評估,可以進行溶栓藥物的治療。

需要注意患者如果出現了嚴重的頭痛、血壓增高、惡心嘔吐等情況,應該立即停用溶栓藥物,并且緊急進行頭顱ct的檢查。

溶栓的最初兩小時之內應該在15分鐘進行一次的監測血壓,如果血壓高于185/105毫米汞柱,應該多次復測并酌情應用一些短效的降壓藥物,將血壓控制在略微的低于180左右。靜脈溶栓治療之后,應該繼續進行一些綜合性的治療,繼續輸液,根據病情選擇個體化的相應方案。

一般靜脈溶栓之后24小時之內是不可以用抗凝、抗血小板藥物的,24小時之后無禁忌癥的患者,沒有繼發性出血等情況,可以應用一些抗血小板治療,來維持相應的病情。在溶栓之后,一定不要太早的放置鼻飼管、導尿管或者是動脈內壓監測導管等等。

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