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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 6156次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11306次

• 甲亢的鑒別診斷
  甲亢的鑒別診斷主要是鑒別是一過性的甲狀腺毒癥，還是由于甲狀腺合成的甲狀腺激素過多引起來的甲狀腺毒癥，比如亞急性甲狀腺炎、無癥狀性甲狀腺炎會引起甲狀腺被破壞，引起甲狀腺毒癥，這時候我們是不需要抗甲狀腺治療的，如果是由于甲狀腺本身合成的甲狀腺激素過多引起來的，才需要抗甲狀腺治療。鑒別一般是使用攝碘率檢查及查甲狀腺自身抗體、甲狀腺彩超，通過這些鑒別。目前治療甲亢的方法有三種，藥物治療、碘131治療和手術治療，這三種方法都可以治愈甲亢，目前我國大部分患者是選擇藥物來治療甲亢。
  語音時長 01:14”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-08-15 2584次

• 甲亢鑒別診斷有哪些
  甲亢的鑒別診斷主要有以下一些疾病，癥狀相似，但是需要進行鑒別：破壞性甲狀腺毒癥，主要是由于炎癥反應，化學和一些藥物，比如大劑量的碘，干擾素，而導致甲狀腺濾泡細胞破壞，從而引起甲狀腺激素增高，比如亞急性甲狀腺炎，無痛性甲狀腺炎等。這些疾病甲狀腺本身合成激素的功能并不出現亢進；服用外源性的甲狀腺素，是攝入過多，可引起甲狀腺激素水平暫時性的升高，出現甲狀腺毒癥，但是甲狀腺本身合成激素并不亢進；單純性甲狀腺腫出現有甲狀腺腫大，但是甲狀腺功能是正常的，并沒有出現甲狀腺激素分泌亢進；甲狀腺功能減退癥，也稱為甲減，由于多種原因引起體內的甲狀腺分泌，合成減少，這個時候出現低代謝綜合征，而甲狀腺激素分泌低下，反而不會出現分泌過多的表現。
  語音時長 01:48”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-10-13 2932次

• 甲亢鑒別診斷有哪些
  病情分析：甲亢的鑒別診斷有很多，最常見的是單純性甲狀腺腫。其次還有自主性高功能性甲狀腺結節，破壞性甲狀腺毒癥、甲減等。意見建議：建議甲亢患者盡早去正規醫院完善相關檢查，明確診斷后及時采取有效的藥物治療，如果藥物不耐受，必要時可以選擇手術切除治療。平時需要注意減少含碘食物的攝入，如海帶等，養成規律清淡飲食的好習慣，還需要避免辛辣刺激性食物。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2021-02-28 901次

• 甲亢的鑒別診斷有哪些
  病情分析：甲狀腺功能亢進癥需要與亞急性甲狀腺炎伴甲亢，服用過多甲狀腺激素所導致的甲亢，嗜鉻細胞瘤，神經官能癥等疾病相鑒別。意見建議：建議如果發現甲狀腺激素水平升高，一定要進一步檢查甲狀腺超聲，必要的時候結合甲狀腺核素掃描，排除有沒有甲狀腺炎癥。只有明確診斷，才能選擇正確的治療辦法。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-15 1301次

• 發熱鑒別診斷
  發熱鑒別診斷比較困難，可以根據發熱類型、發熱程度進行相關鑒別診斷。若出現發熱情況，建議遵醫囑使用藥物進行治療。1、發熱類型：發熱可分為感染性發熱和非感染性發熱，根據引起感染的病原體的不同，感染性發熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-18 272次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現旋轉感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現眩暈現象，應及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經常出現眩暈現象，則需就診進行系統檢查。眩暈的主要特征是旋轉感，如感覺外部物體和自身的旋轉，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經功能受損，應與非前庭
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 566次