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• 腰椎管狹窄癥的早期癥狀

  腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現(xiàn)是平靜休息時(shí)，常狀態(tài)下的一個(gè)下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現(xiàn)一個(gè)下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時(shí)間后，方可以緩解，而后才能繼續(xù)行走，這個(gè)在醫(yī)學(xué)上稱為一個(gè)，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現(xiàn)一個(gè)腰腿痛及麻木，如果出現(xiàn)這樣的癥狀的話，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院，進(jìn)行一個(gè)腰部的核磁共振檢查，觀察這個(gè)腰神經(jīng)根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個(gè)，保守性的一個(gè)綜合治療方案，如果保守治療六個(gè)月無效，可以考慮手術(shù)治療。

  

  01:06
  丁凡 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 1927次

• 腰椎管狹窄的癥狀

  腰椎管狹窄有最典型的癥狀，就是叫間歇性跛行。間歇性跛行，就走路走一段路，就會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛，走不了路，這時(shí)候可以蹲下休息，就不疼了，還可以再走一段時(shí)間，可能又會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛了，這時(shí)候還要需要休息，這種情況就叫間歇性跛行，這是腰椎管狹窄最典型的癥狀。腰椎管狹窄的癥狀和體征不一樣，有的人腰腿疼的比較厲害，但是臥床以后檢查，癥狀很輕，有的時(shí)候檢查都很正常。還有一種就是病人走不了路，或者走不了長路，走500米就走不了了，但是他能騎自行車，騎自行車能夠騎5公里都沒事，所以這也是腰椎管狹窄典型的癥狀。

  

  01:53
  李俊海 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-10-16 11721次

• 腰椎管狹窄癥的診斷
  第一、發(fā)病于40歲以上，男多于女，下腰段為主。第二、多有腰背痛，可伴單側(cè)下肢或雙側(cè)下肢放射性疼痛，可以沿股神經(jīng)或坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射，嚴(yán)重的出現(xiàn)大小便功能障礙，可有下肢麻木，乏力或是軟癱。第三、間歇性跛行，站立行走時(shí)，患之腫脹，乏力和麻木，越走癥狀就越重，下蹲如果長時(shí)間，癥狀減輕或緩解再走癥狀重復(fù)出現(xiàn)。第四、脊柱常后身受限，過深時(shí)可出現(xiàn)下肢癥狀，下肢可有肢力障礙、感覺障礙，跟腱反射消失或減弱。第五、X線檢查，腰椎退行性病變，比如椎間隙變窄，椎體骨醇增生，小關(guān)節(jié)肥大，就是磁共振檢查的話，可以顯示椎管的情況，ct檢查可見關(guān)節(jié)突肥大。
  語音時(shí)長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 1844次

• 與腰椎管狹窄鑒別診斷
  對于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄的情況，一是與腰椎間盤突出相鑒別，在腰椎間盤突出以后很容易導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根的受壓，從而引起下肢酸麻脹痛的情況，這種情況與腰椎管狹窄所引起的酸麻脹痛的癥狀是一樣的。但是，對于腰椎間盤突出的患者，一般只是出現(xiàn)一側(cè)的肢體酸麻脹痛。而腰椎管狹窄是出現(xiàn)雙側(cè)下肢酸麻脹痛的情況。再就是與腰椎滑脫相鑒別，腰椎滑脫以后也會(huì)導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓受壓，從而引起明顯的雙下肢酸麻脹痛的情況，但是不會(huì)出現(xiàn)病人間歇性坡行的出現(xiàn)，所以腰椎管狹窄要與腰椎滑脫相鑒別。再就是與椎管內(nèi)的腫物相鑒別，因?yàn)樽倒芾锍霈F(xiàn)腫物以后也容易壓迫脊髓，從而引起雙下肢有酸麻脹痛的情況。
  語音時(shí)長 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-02 1974次

• 腰椎管狹窄癥鑒別診斷
  病情分析：腰椎管狹窄主要表現(xiàn)為腰部疼痛、坐骨神經(jīng)痛、間歇性跛行等，CT和核磁共振可明確診斷。需要和腰椎間盤突出、腰肌勞損、閉塞性脈管炎鑒別。腰椎間盤突出一般沒有間歇性跛行，直腿抬高試驗(yàn)為陽性，而腰椎管狹窄為陰性。腰椎管狹窄CT、核磁共振、脊髓造影檢查顯示椎管矢狀征小于正常，而腰椎間盤突出癥則無。意見建議：臥床可以減輕脊柱的壓力，可以改善血液循環(huán)，有利于康復(fù)，建議硬板床平臥，避免彎腰的勞動(dòng)、久坐、久站。可以做一些推拿、理療等治療。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-29 2702次

• 腰椎管狹窄癥與腰椎管滑脫癥如何鑒別
  病情分析：可以從癥狀和影像學(xué)檢查來鑒別，癥狀上面，腰椎管狹窄癥以下肢麻木、乏力、間歇性跛行為主，腰椎管狹窄癥除了有下肢癥狀以外，往往還有明顯的腰部疼痛，活動(dòng)受限，影像學(xué)檢查上面，腰椎管狹窄癥以椎管內(nèi)狹窄為主，而腰椎滑脫，可以在腰椎側(cè)位片上見到明顯的腰椎上下椎體之間出現(xiàn)位移。意見建議：出現(xiàn)下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙，休息后無緩解，建議盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行專科查體及相關(guān)的影像學(xué)檢查，明確診斷，根據(jù)病變的具體情況及嚴(yán)重程度，決定治療方案才能取得理想的治療效果。
  張中興 副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院

  2020-06-21 1502次

• 腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療
  對于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況，主要是導(dǎo)致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄，就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓，神經(jīng)根受壓，病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時(shí)就會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行，從而將嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。并且在出現(xiàn)癥狀以后，行腰部的CT檢查，就會(huì)見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 200次

• 腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點(diǎn)
  腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病，是指腰椎管因受到某種原因?qū)е伦倒芄芮蛔冋蛊渲械膬?nèi)容物包括脊髓圓錐，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根長期受壓而出現(xiàn)下肢以及會(huì)陰部相關(guān)癥狀的一種綜合征。可由于腰椎退行性變，椎管發(fā)育性狹窄，創(chuàng)傷或者醫(yī)源性的因素引起，臨床上根據(jù)病因可將腰椎管狹窄進(jìn)一步分成原發(fā)性腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發(fā)
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 64次