首先第一就是一個肝細胞癌，這個疾病一般都有一個肝炎和肝硬化的病史，AFP可以是陽性的，那么這個增強掃描可以有助于鑒別。
第二就是肝臟的一些轉移瘤，那么部分肝內的轉移瘤增強掃描可以表現為邊緣強化，類似血管瘤早期的一個表現，但是延時掃描成低密度，可以進行鑒別的。
第三就是肝膿腫一般病變周圍界限不清模糊周圍，膿腫周圍可以見低密度的暈環，典型的病變周圍可以出現強化，而且病變內氣體可以存在，針對這種情況需要結合臨床的表現，他可能會伴有一些高熱還有一些這個肝區不適的一些癥狀，可以進行鑒別的。
肝血管瘤與哪些疾病鑒別
盛秀云主治醫師
聊城市第二人民醫院 血液科
2018-07-19 1611次
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肝癌與肝血管瘤怎樣鑒別肝癌與肝血管瘤在超聲、核磁、CT檢查方面有明確的不同，所以對于肝臟發現占位性病變的時候，要通過這些影像學的檢查來區分肝癌和肝血管瘤。在超聲檢查方面，典型的肝癌表現為低回聲結節，而血管瘤往往是強回聲結節，在增強CT增強核磁上肝癌表現為動脈期強化，而靜脈期強化減弱。肝血管瘤則表現為全期的強化，也就是說肝血管瘤的血供要比肝癌多得多，所以通過超聲、核磁、CT的表現，就可以來區分肝癌和肝血管瘤了。除此以外甲胎蛋白，以及其他的新型肝癌的血清標志物，也有助于區分肝癌與肝血管瘤，很多的肝癌可以表現為血清標志物的升高，而肝血管瘤是絕對不會升高的。
02:10
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-06-25 8736次
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肝癌與肝血管瘤的鑒別肝癌是惡性的腫瘤，它的發生是由于肝癌細胞癌變，它可以從一個小的結節無限制的、逐漸的增殖增大，并且向四周擴散。后期可以出現肝內的擴散、血管的轉移、淋巴的轉移，包括遠處的轉移。病情是比較兇險，預后是不佳的。而肝血管瘤是一個良性的腫瘤，一般情況下，小的血管瘤我們不必管它，定期復查就行了。大的血管瘤可以通過介入，微創或者是手術的方法進行治療，它的治療效果往往比較好。在診斷上，一般通過肝病病史。肝癌往往都有慢性肝病史，肝血管瘤往往沒有慢性肝病史。再一個通過影像學的檢查，血管瘤一般比較規則，呈圓形、橢圓形，是高回聲的，它隨著定期檢查，一般情況下變化不會太大，生長速度比較緩慢。而肝癌在彩超下是低回聲的，進一步診斷需要做CT和核磁，它的變化比較快，生長速度比較快，它的治療往往早期要選擇手術。如果不能手術，考慮微創治療。到了很晚期，可以采取保守的治療措施。
02:30
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-04-30 4309次
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肝血管瘤需要和哪些疾病鑒別診斷對于肝血管瘤來說，首先需要和肝臟部位的原發惡性腫瘤做鑒別診斷。一般患者需要進行上腹部的增強CT掃描，或者是核磁共振檢查，多可予以鑒別診斷。肝血管瘤在平掃加增強CT過程當中，在增強期，患者的腫塊顯影多不明顯，在延遲期以及靜脈期，患者會明顯的出現肝血管瘤的顯影，但是對于肝臟惡性腫瘤的患者來說，在增強期，患者腫瘤會明顯的顯影，在延遲期、靜脈期造影劑快速的褪去，表現為快進快出的臨床表現。另外對于肝血管瘤的患者來說，還需要和肝囊腫、肝膿腫作鑒別診斷，對于肝囊腫、肝膿腫的患者來說，行上腹部的增強CT檢查，或者是核磁共振檢查，也可予以鑒別診斷。對于肝膿腫的患者來說，還有可能出現發熱、寒戰的相關性表現。另外患者如果是肝囊腫或者肝膿腫，可以考慮在超聲引導下做穿刺引流。語音時長 01:21”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2020-01-07 1914次
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肝血管瘤與肝癌ct鑒別一般來說，需要做增強ct檢查，血管瘤一般也出現強化，但是，肝癌一般強化不均勻，常常伴隨有肝硬化的表現以及存在轉移的可能，沒有包膜。所有的肝臟占位性病變，影像學鑒別只是一方面，還要進行綜合的分析，包括：第一、腫瘤標記物的檢查，比如甲胎蛋白、ca199、異常凝血酶原，如果三個指標中某一個有升高，首先考慮肝癌。第二、肝功能的檢測，肝功能檢測中的alt、ast以及alp、ggt等指標，對于肝癌和血管瘤的鑒別有一定作用。第三、如果以上檢查都無法確定病灶的性質，可以考慮經皮肝動脈造影術來明確診斷。第四、如果以上檢查都無法明確診斷，則考慮進行動態的觀察隨訪，甚至每個月進行一次以上檢查，進行重新的評估。語音時長 01:37”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-03-10 12227次
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肝血管瘤需要和哪些疾病鑒別診斷病情分析：肝血管瘤的患者通常情況下需要和肝細胞癌，肝轉移瘤等疾病進行鑒別診斷。期間大多數是由于肝硬化或者肝癌等疾病所引起的，可以及時的做增強磁共振成像檢查或者超聲的檢查來進行診斷。意見建議：建議病人在日常生活中一定要密切觀察皮膚部位是否有出血的情況，如果有一定要及時就醫，然后期間不要服用一些避孕藥。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-04-01 1203次
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肝血管瘤怎么鑒別病情分析：主要依賴影像學檢查鑒別。肝血管瘤本質上是一團迂曲的血管，其內部血流緩慢。可以根據這個特點，進行造影劑注射后觀察，有超聲造影，增強磁共振，增強CT等，都很容易診斷。意見建議：肝血管瘤是常見的肝臟良性病變，直徑小于10厘米的，沒有癥狀的一般不需要治療，門診定期隨訪復查就可以了，每6-12個月一次。少數較大的有癥狀的，惡性不能排除的建議手術切除。
華小斌
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-06-20 2005次
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小肝癌與肝血管瘤鑒別小肝癌與肝血管瘤的鑒別可能會存在一定的難度，主要從以下幾個方面入手：第一，腫瘤標記物。主要是甲胎蛋白，CA199，異常凝血酶原。第二，肝功能的檢查。肝功能其中的項目ALP，GGT升高考慮肝癌的可能性大。第三，影像學的檢查。主要是CT或者磁共振的增強檢查，大部分小肝癌可以明確診斷。第四，如果以上辦法皆
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 187次
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肝血管瘤與肝癌如何鑒別可通過做影像檢查來鑒別肝血管瘤和肝癌。肝血管瘤多屬于良性腫瘤，體積是比較小的，而肝癌多屬于惡性腫瘤，腫瘤的體積會比較大，且生長速度很快。患者應盡早去醫院做影像檢查，明確具體病情之后，根據病因有針對的選擇合適的手術或化療以及放療等方法進行控制
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2025-01-24 0次
