頑固性高血壓也稱為難治性高血壓，盡管使用了三種以上合適劑量的降壓藥聯(lián)合治療，仍未能達(dá)到目標(biāo)水平。使用四種或四種以上降壓藥物血壓達(dá)標(biāo)，也應(yīng)該考慮為頑固性高血壓。
對于頑固性高血壓，部分患者存在遺傳學(xué)和藥物遺傳學(xué)方面的因素，多數(shù)患者有其他的病因，要針對具體原因進(jìn)行治療。
什么是頑固性高血壓
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-17 1745次
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什么是頑固性高血壓大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當(dāng)然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當(dāng)然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-15 3111次
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頑固性高血壓是怎么回事頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達(dá)到目標(biāo)水平，甚至不能達(dá)到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發(fā)癥的病人，或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對原因進(jìn)行相對應(yīng)的治療，同時對藥物進(jìn)行更換或加強(qiáng)，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 1889次
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什么是頑固性高血壓？頑固性高血壓是指應(yīng)用包括一種利尿劑在內(nèi)，足量三種降壓藥物的聯(lián)合治療，仍未達(dá)到目標(biāo)的高血壓。常見的原因有：一，白大衣現(xiàn)象，患者上臂較粗時，未使用較大的袖帶和假性高血壓。二，治療的依從性差。三，繼發(fā)性高血壓，如腎臟疾病，內(nèi)分泌疾病引起的高血壓。四，不良生活方式，如體重增加，酗酒。五，體循環(huán)負(fù)荷增加，如利尿劑不足，腎臟疾病，高鈉鹽攝入。六，持續(xù)服用升壓藥物，甘草類制劑，可卡因，糖皮質(zhì)激素，非甾體類抗炎藥等。七，阻塞性睡眠呼吸暫停。八，不可逆或幾乎不可逆的器官損害等。語音時長 1:31”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 2052次
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什么是頑固性高血壓頑固性高血壓指的是在改善生活方式的基礎(chǔ)上應(yīng)用了足量，而且比較合理的三種降壓藥，其中包括利尿藥物后，血壓仍然在目標(biāo)之上，或者至少需要四種降壓藥，才能夠使血壓達(dá)標(biāo)，這種情況就叫做頑固性高血壓，也叫做難治性高血壓。頑固性高血壓的原因比較復(fù)雜，首先應(yīng)該排除假性頑固性高血壓，比如血壓測量計數(shù)的誤差，測量時姿勢不當(dāng)，白大衣高血壓這種情況。首先應(yīng)該從以下方面，尋找一下原因：第一，不良的生活方式，比如肥胖、過量飲酒、吸煙導(dǎo)致容量負(fù)荷增加，持續(xù)精神緊張或者活動量不足。第二，藥物，有些藥物會導(dǎo)致血壓的波動，比如腎上腺類固醇藥物、促紅細(xì)胞生成素，口服避孕藥過量。另外要找一下其他的原因，比如繼發(fā)性高血壓、腎實質(zhì)性疾病、主動脈縮窄、腎動脈縮窄，都有可能會導(dǎo)致頑固性高血壓。語音時長 1:29”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 2575次
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什么是頑固性高血壓和兒童高血壓大多數(shù)高血壓病的患者經(jīng)過抗高血壓藥物治療后，血壓可以控制在滿意的水平，而少數(shù)的高血壓病患者，盡管接受了較大劑量的藥物聯(lián)合治療，舒張壓持續(xù)增高在115毫米汞柱以上稱為頑固性高血壓。 血壓高于相同年齡段，收縮壓和舒張壓高于20毫米汞柱和學(xué)齡前兒童大于110/70毫米汞柱，學(xué)齡兒童大于120/80毫米汞柱要考慮兒童高血壓。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-12-01 1402次
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頑固性高血壓預(yù)后如何病情分析：頑固性高血壓的特點，主要是因血壓控制不良，或者血壓愈后不良，如果血壓能夠穩(wěn)定控制，就可以防止一些并發(fā)癥減少。頑固性高血壓一般可能是要兩種或者兩種以上的藥物聯(lián)合用藥才能夠控制，如果血壓比較平穩(wěn)的情況下，預(yù)后可以。意見建議：頑固性高血壓的患者，一定要飲食和藥物相結(jié)合，不能隨意的停藥，建議選擇長效降壓的復(fù)方制劑，低鹽低脂飲食，保持充足的睡眠，適當(dāng)?shù)倪\動，避免煙酒刺激。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-12 1002次
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頑固性高血壓用藥頑固性高血壓用藥選擇適當(dāng)?shù)穆?lián)合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案，能夠針對血壓升高的多種機(jī)制，體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結(jié)合自身的癥狀，在醫(yī)生
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 53次
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頑固性高血壓首選藥患有頑固性高血壓的疾病，首選藥物可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑治療，大多數(shù)高血壓患者，通過積極有效合理的藥物治療，會能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類，原發(fā)性高血壓的病因并不是很明確，而繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病所引發(fā)的
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-15 4805次
