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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5799次

• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓。或者通過頸內(nèi)靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點(diǎn)在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5806次

• 門靜脈高壓脾大原因
  門靜脈主干是由腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成，其中約20%的血液來自于脾，門靜脈的血流受阻、血液淤滯時則可引起門靜脈系統(tǒng)壓力的增高。臨床上表現(xiàn)有脾大、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等。門靜脈正常壓力的平均值約為18cmH2O，門靜脈高壓癥時，壓力大多增高至30到50cmH2O，門靜脈血流阻力增加常是門靜脈高壓癥的始動因素，根據(jù)阻力增加的部位，可見門靜脈高壓癥分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型。肝內(nèi)型門靜脈高壓癥又可分為竇前、竇后和竇型。在我國肝炎后肝硬化引起門靜脈高壓癥的最常見的原因。門靜脈血流受阻后，脾靜脈回流不暢，首先就出現(xiàn)充血性脾大，門靜脈高壓癥時，可見脾竇擴(kuò)張，脾內(nèi)纖維組織增生，單核吞噬細(xì)胞增生，和吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象。臨床上除了有脾大的癥狀外，還可以出現(xiàn)外周血減少。最常見的是白細(xì)胞和血小板的減少，稱為脾功能亢進(jìn)。
  語音時長 1:43”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 9993次

• 門靜脈高壓的分類
  門靜脈高壓氛圍肝前性肝型和肝后型，門靜脈主干的血栓形成，脾靜脈的血栓形成，分支的血栓形成藥物感染導(dǎo)致的門靜脈壓力增高。都屬于肝前性肝硬化是最主要的肝型。乙肝血竇為界又將肝型分為竇前型，竇型和竇后型，血吸蟲病肝硬化屬于竇前型，病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化屬于竇型或竇后型。肝靜脈入口血栓形成，下腔靜脈血栓形成，而導(dǎo)致的門靜脈高壓屬于肝后型，肝后型的門靜脈高壓，有一個特殊的名字叫做布加氏綜合征。
  語音時長 1:09”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-06 3879次

• 門靜脈高壓能活多久
  病情分析：一旦患者有門靜脈高壓的情況出現(xiàn)，那么患者就有可能會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張。而且有的時候胃底食管靜脈曲張破裂出血，會造成患者在短時間內(nèi)出現(xiàn)失血性休克，甚至影響患者的生命安全。意見建議：所以，門靜脈高壓的患者能活多久，是一個不確定的問題。患者要注意仔細(xì)的保養(yǎng)，這樣的話才不會影響到生命的危險。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-19 2702次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴(yán)重的肝硬化會誘發(fā)胃底食管靜脈曲張破裂。從而會引起消化道大出血，出現(xiàn)嘔血以及黑便。意見建議：在日常生活當(dāng)中，如果出現(xiàn)大量的嘔血或者黑便會使人產(chǎn)生緊張不安，產(chǎn)生恐懼的心理，因此要了解嘔血和黑便，一定要消除緊張的情緒，要及時去醫(yī)院，保持安靜多休息，消除恐懼的心理，保持穩(wěn)定的情緒，才有利于補(bǔ)血，補(bǔ)充血容量，配合靜脈點(diǎn)滴藥品治療。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1602次

• 門靜脈高壓吐血
  門靜脈高壓吐血可能是食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的，也可能是患者患有胃癌導(dǎo)致的，需要及時前往醫(yī)院就診治療。1、食管胃底靜脈曲張：食管胃底靜脈曲張是由于門靜脈高壓引起食管和胃底靜脈血液循環(huán)障礙、血流壓力增加，導(dǎo)致食管和胃底的靜脈擴(kuò)張、迂曲的一種疾病。主要臨床表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸、皮膚色素
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-07-22 231次

• 門靜脈高壓ct診斷標(biāo)準(zhǔn)
  門靜脈高壓CT診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是測量門靜脈的壓力，當(dāng)門靜脈的壓力明顯升高，超過正常值以后就可以診斷門靜脈高壓。門靜脈高壓是門靜脈系統(tǒng)壓力升高所引起的一組綜合征，肝硬化是引起門靜脈高壓最常見的病因，門靜脈血栓形成、心衰等也會引起門靜脈高壓，患者會出現(xiàn)脾大、腹水、門脈高壓性胃病等臨床表現(xiàn)，靜脈高壓的患者還會
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 4322次