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• 胸前積液穿刺部位

  胸腔積液，一般來說，都是在腋后線第六號到第七號間。實際上不同的部位，可以不同的部位穿，現在由于超聲技術的進步，常規會在超聲定位下，找到積液最多的部位去穿刺，實際上會更準確。除了這個以外，有一些積液是比較粘稠的，所以選擇穿刺的針頭粗細，也會決定穿刺的效果，所以不同的部位穿刺，是根據臨床的變化來決定的。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 6117次

• 什么導致氣胸

  胸膜腔出現積氣統稱為氣胸，分為自發性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發性氣胸，發病之前沒有任何的臨床表現，突然發生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 4799次

• 氣胸常規抽氣穿刺部位
  這個部位主要是在肺尖，也就是我們經常講的鎖骨中線第二肋間，這是氣胸常規一個穿刺抽氣的位置，出現了氣胸要進行穿刺，是指氣胸的量已經達到中等或以上的一個氣胸。氣胸的量比較多，就會導致肺組織壓縮的比較厲害，就會有明顯的胸悶，氣促，發紺，咳嗽之癥狀。出現這樣得狀況，我們都要及時的做胸片和肺部氣體檢查，再明確的是比較多的氣胸之后，我們可以做穿刺抽氣。同時我們要注意在平時的生活中，因為出現的氣胸，就不能參加劇烈運動，不能長跑，不能打籃球，踢足球。應該馬上臥床休息，使癥狀得到進一步的緩減。另外，氣胸的患者是不能吃辣椒的，也不能喝酒，不能抽煙。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-03 7368次

• 氣胸患者胸腔穿刺部位
  氣胸患者胸腔穿刺的部位通常在肺尖，以第二、第三肋間隙為主。穿刺是一個閉式引流術，胸腔穿刺閉式引流術，術前、術中、術后都應該注意無菌操作，要嚴格無菌操作，預防傷口的感染和肺部的感染。持續的胸腔穿刺閉式引流，要注意將瓶子放在低位，如果是平放或者是高位，會導致反流，會導致肺部的感染。所以穿刺之后要注意傷口的護理，要及時的做一個固定，因為很多患者在翻身的時候，會牽扯到管子，要注意固定好，避免管子的脫落。
  語音時長 1:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-01 6020次

• 氣胸穿刺的2個部位是什么
  氣胸穿刺的常見的兩個部位是鎖骨中線第2前肋間，以及肩胛后線、腋后線或腋中線第7、8肋間。這兩個部位的應用有所不同， 若是胸腔抽氣，則多選在鎖骨中線第2前肋間，若是抽液則多選在肩胛后線、腋后線或腋中線第7、8肋間。若為包裹積液或少量積液穿刺，則要依據胸透或超聲定位。 提到胸腔穿刺，好多病人總覺得害怕。不如針打在屁股上大家容易接受，而是刺入胸腔，胸腔里有心臟、肺臟、不免有些害怕。但按照操作規程操作，危險可以說幾乎沒有。患者朋友也不用太過擔心。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-27 3604次

• 氣胸胸穿部位
  氣胸大部分是考慮自發性氣胸或者是肺部炎癥造成。氣胸癥狀嚴重的可以行穿刺治療。穿刺治療的部位大部分都是在腋中線或者腋前線，第四肋到第五肋之間。一般來說穿刺并沒有很大的風險，大部分患者早期穿刺治療，恢復起來還是比較不錯的。一般治療，氣胸患者應絕對臥床休息，充分吸氧，盡量少講話使肺活動減少，有利于氣體吸收和肺的肺復張，適用于首次發作肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困難者。排氣療法適用于呼吸困難，明顯肺壓縮程度較重的患者，尤其是張力性氣胸需要緊急排氣的，血流動力學不穩定提示張力性氣胸可能需立即在鎖骨中線第二肋間穿刺減壓，比如胸膜腔穿刺抽氣法，還有胸腔閉式引流術。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-27 1403次

• 氣胸穿刺抽氣
  氣胸穿刺抽氣是因為胸腔有中等以上的比較多的氣，氣體比較多才會導致胸悶、氣促、發紺、咳嗽、紫紺，所以這些才會導致我們要做這個操作。做這個操作之前，我們都要和患者解釋清楚，因為是一項有創操作，穿刺抽氣的位置，在鎖骨中線第二肋間，要穿刺之前，我們都要做一些局部麻醉，使用利多卡因局部麻醉，然后穿刺到肺尖部可
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 421次

• 靜脈穿刺部位
  靜脈穿刺部位有常用的有手背靜脈網、股靜脈、鎖骨下靜脈、頸內靜脈等。第一、手背靜脈網：手背靜脈網穿刺是臨床上最常用的穿刺部位，主要用于普通病人日常輸液和需要迅速補充液體的急診病人。第二、股靜脈穿刺：股靜脈穿刺常用于靜脈介入治療、血液透析等。由于股靜脈穿刺后，留置靜脈導管會造成患者行動不便，所以患者一定
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-12 1726次