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• 癡呆的發生與哪些因素有關

  癡呆的發生與哪些因素有關，這是很大的話題。首先癡呆有很多種，最為常見的癡呆類型，也就是前面所提到的神經變性性癡呆，那么最為代表的就是阿爾茨海默病性，它的原因跟遺傳、代謝、感染等很多因素有關，因為的確有一些是家族聚集性的，跟基因突變有關系。另外有些神經變性性癡呆，包括額顳葉癡呆，或者路易體癡呆，這一類癡呆都是跟神經細胞，這種異常毒性被損害以后引起的，那么另外一種常見癡呆類型，就是血管性癡呆，大家可以顧名思義，血管性癡呆，必然跟很多腦血管病有關。所以很多腦梗死，包括腦出血，影響到認知功能關鍵的部位，那么會引起急性的認知功能下降，當然還有一些這種小血管病，像我們CADASIL，這一類疾病，也會引起認知功能障礙，像有些常見的這種Binswanger病，也是屬于小血管病變，也會引起認知功能障礙，這個都屬于血管性癡呆。還有一類跟我們感染有關系，我們常見的像有些艾滋病，有些病毒、有些梅毒，這些感染都會引起認知功能障礙，這主要是跟這些病原體，損傷到我們神經元相應的，認知相關的神經元有關系，其實這一類的感染相關的，引起的癡呆，如果及時發現了，都是治療效果比較好的。另外還有跟代謝有關系，像我們常見的有些肝臟的、腎臟的或者像肺的，這種肺功能有障礙的這些代謝因素，像肝功能不全或者腎功能不全，會引起體內有很多有毒的物質，在體內沉積，這種沉積，也會影響我們的神經功能，那么神經功能受損，認知功能障礙是必然受損最為早期受損的部分。另外還包括有些外傷，我們外傷長期，像有些拳擊運動員，他這種原因，也會引起認知功能障礙。當然還有一些腫瘤患者，他侵犯到顱內，像我們常見的淋巴瘤，淋巴瘤也很容易引起認知功能障礙，甚至有些淋巴瘤患者，最早期的臨床表現就是認知功能障礙，所以癡呆危險因素是很多很多，需要我們臨床大夫要做一個詳細的檢查來識別。

  

  02:53
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 3070次

• 胃癌和哪些因素有關

  胃癌的原因到目前為止，也沒有一個確切的定論，但是有一些危險因素，能夠促進胃癌的發生，這些危險性因素包括：首先，是幽門螺桿菌的感染。在1992年的時候，國際衛生組織就已經把幽門螺桿菌定義為，是導致胃癌發生的，一個獨立的危險因素。第二，就是生活和飲食習慣。主要是食物中含有致癌物質多，比方說經常吃腌制的食物、燒烤類的食物、吃發霉的糧食，會導致胃癌的發生。另外像經常暴飲暴食，或者是飽一頓饑一頓，或者吃飯的時候情緒不好，經常生氣，或者是平時性格內向、抑郁，長期這樣的情況，也是胃癌發生的危險因素。第三，遺傳。從文獻報道和研究認為，同卵雙生的兄弟姐妹，如果一個發生了胃癌，另一個發生胃癌的幾率，比其他人要高很多倍。另外我們也發現，家族里面得胃癌的機會，也比別人要多。一方面是跟遺傳有關，另外也可能是這個家族里面，多半都感染了幽門螺桿菌。第四，就是血型。有研究說A型血的人，更容易得胃癌。當然現在，沒有更多這方面新的調查研究，和文獻報到。第五，還有一種情況，就是胃的癌前病變和癌前疾病。所謂胃的癌前病變，就是在顯微鏡下看胃黏膜的細胞，有萎縮或者有腸化生，或者是有異型增生，這些都叫癌前病變。還有的人是得胃的疾病，比方說慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍或者是腺瘤性的息肉，或者有的人因為其他原因，作過胃的手術，留著一個殘胃，也容易得胃癌。還有胃的粗大黏膜皺襞，就是Menetier病。那么這些綜合起來，都是胃癌的誘發因素。所以我們在平時的時候，應該注意避免這些因素，能夠減少得胃癌的機會。除了這些，在我們生活習慣里面，大家可能不太重視的，還包括吸煙、飲酒、長期熬夜這些不良習慣，也可能會促進胃癌的發生，大家應該注意。

  

  04:18
  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 7553次

• 狼瘡性腎炎的臨床預后與哪些因素有關？
  影響狼瘡性腎炎預后的因素較多，種族經濟狀況性別，大量蛋白尿，高血壓，血清肌酐增高，貧血，血小板減少，低補體血癥，抗雙鏈DNA抗體低度，均被認為是具有預后意義的臨床因素。男性患者病情一般較女性患者重，臨床癥狀不典型，預后較差，高血壓和高脂血癥是狼瘡性腎炎患者常見的并發癥，高膽固醇血癥，常見于持續性蛋白尿的患者。這些并發癥，可加速狼瘡性腎炎患者的動脈硬化，增加冠狀動脈壁疾病的發生率，從而增加病死率和死亡率，因此需嚴格的預防和治療，腎臟病理改變中，細胞性新月體，腎小球硬化程度，間質炎細胞浸潤程度，間質纖維化，腎小管萎縮比例及腎臟血管病變，可影響患者的預后，腎小管間質嚴重損害，治療初期大量蛋白尿和持續不緩解，是影響腎存活率的獨立風險因素。
  語音時長 1:35”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 1299次

• 腎炎的預后與哪些因素有關
  腎炎的預后與以下因素有關：第一，臨床表現，單純蛋白尿或鏡下血尿，而無其它伴隨癥狀者一般預后較好。慢性腎炎出現持續性高血壓者，比無高血壓的患者預后差。血壓雖高，一般降壓藥物治療仍是需要降到正常，或稍高于正常水平者預后較好。有持續性貧血者預后較差。第二，引起腎實質病變的前驅，或根底疾病與預后密切相關，如扁桃體炎，上感等溶血性鏈球菌引起者預后較好，繼發于全身性疾病，而病因不易祛除的，預后較差。第三，病理類型，如微小病變或輕度系膜增生性腎小球腎炎，經治療可以痊愈，耳膜增生性腎小球腎炎，預后相對較差。若腎小囊大量纖維組織形成或腎小球硬化者，病變較重，預后較差。第四，腎功能情況，腎功能受損嚴重，血肌酐尿素氮升高，內升肌酐清除率下降者，預后嚴重。腎功能正常，或者腎功能雖然受損，經積極治療以后恢復正常者，預后相對較好。此外，腎炎患者的預后還和患者的精神狀態、飲食控制、是否早期積極治療，是否正規治療等多種因素有關。
  語音時長 2:07”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-16 2647次

• 胃癌的預后與哪些因素有關
  病情分析：胃癌的預后跟患者的年齡，性別，病理分析，病理類型，患者的一般情況，以及對放化療靶向治療的敏感程度有密切的相關性。意見建議：胃癌患者飲食上要注意優質蛋白攝入，比如雞蛋，瘦肉，牛肉，要注意增加新鮮水果和新鮮蔬菜攝入，比如可以多食用蘋果，香蕉，西紅柿，胡蘿卜等。適度的體育鍛煉，有助于提高患者的免疫力以及胃腸道功能的恢復，要根據患者自身的情況決定運動的強度。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-27 1701次

• 帕金森預后與哪些因素有關
  病情分析：帕金森的預后與患者的發病年齡、診斷的及時性、治療的及時性和規范性、藥物并發癥出現的早晚以及患者的依從性有關。意見建議：帕金森病提倡早期診斷、早期治療。一旦診斷帕金森病，應立即用藥。用藥必須規范，應當遵循最小有效劑量控制患者病情為原則，延緩異動癥等并發癥的出現。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-11 1501次

• 腦炎預后與哪些因素有關
  腦炎愈后的相關因素：第一、和腦炎本身的性質有關系，如果腦炎是一個嚴重的病毒或者細菌引起來的，可能愈后就要差一些。第二、和治療是否及時有關系，如果腦炎患者能及時地治療，大部分患者愈后是可以的。第三、和患者有沒有合并其他的疾病有關系，也是影響愈后非常重要的原因。飲食宜清淡而富含營養，以高蛋白和高維生素飲
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-21 0次

• 肝癌預后與哪些因素有關
  肝癌預后與腫瘤分期以及是否有基礎疾病等因素有關。當腫瘤分期比較晚時，肝癌愈后效果一般是比較差的，如果患有基礎疾病，也會導致預后比較差。肝癌患者應盡早去醫院選擇手術切除、放療以及化療等多種方法進行控制，處于肝癌晚期的患者最好選擇保守治療的方法
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次