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醫(yī)生主講實錄

氨甲環(huán)酸針也就是通常所說的,氨甲環(huán)酸注射液,又名妥塞敏。本品為止血藥,主要成分是氨甲環(huán)酸,化學名稱為4-氨甲基環(huán)乙烷甲酸,臨床用于白血病,紫癜以及手術中和手術后的異常出血。

氨甲環(huán)酸針的主要的作用、藥理作用是血液循環(huán)中存在各種纖溶酶原的天然拮抗劑,如抗新霉素等,如正常情況下血中抗纖溶酶活性比纖溶酶活性高很多倍,所以不止發(fā)生纖溶性出血,但這些拮抗物不能阻止已吸附在纖維蛋白網上的激活物,活性激活物激活而形成纖溶酶。

纖溶酶是一種肽鏈內切酶,在中性環(huán)境中能夠裂解纖維蛋白原的精氨酸和類氨酸,類氨酸肽鏈形成纖維蛋白降解產物,并引起凝血塊溶解出血,纖溶酶原通過其分子結構中的賴氨酸結構部位來特異性的吸附在纖維蛋白上,賴氨酸則可競爭性的阻止這些吸附作用,減少纖溶酶原的吸附率,從而減少纖溶酶原的激活程度以減少出血。

本品的化學作用與賴氨酸相似,因此可能競爭性的阻止纖溶酶原在纖維蛋白上吸附,從而導致防止和保護纖維蛋白不被纖溶蛋白所降解和溶解,最終達到止血的效果,本品能夠直接抑制纖溶酶的活力,減少纖溶酶激活補體的作用,從而達到防止遺傳性血管源性水腫的發(fā)生。

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