要注意以下問題：
一，首先要明確狼瘡性腎炎的治療應(yīng)個體化，治療目標(biāo)是達(dá)到最大的治療利益和最小的藥物不良反應(yīng)之間的平衡。
二，明確在狼瘡腎炎，終末期腎病期間狼瘡活動已不再是一個重要的危險因素。
三，狼系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者終末期腎臟病最值得重視的合并癥是：1、狼瘡患者血管條件比較差，容易造成血液透析通路及腎移植血管吻合上的困難。2、狼瘡性腎炎患者容易合并血栓形成，對曾發(fā)生血栓的抗體陽性的患者抗凝治療可能有益。
狼瘡性腎炎伴有腎功能損害時需要注意哪些問題
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-22 1456次
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。
01:49
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-29 4140次
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實這個紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時候，大部分病人會出現(xiàn)，這個水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現(xiàn)這種泡沫尿，其實這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會出現(xiàn)這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。
01:18
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-12-21 13824次
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狼瘡性腎炎伴有腎功能損害時，需要注意哪些問題？?狼瘡性腎炎伴有腎功能損害時需要注意以下問題：第一，首先要明確狼瘡性腎炎的治療應(yīng)個體化,治療目標(biāo)是達(dá)到最大的治療利益和最小的藥物不良反應(yīng)之間的平衡。第二，明確在狼瘡性腎炎終末期腎臟病期間狼瘡活動已不再是一個重要的危險因素。第三，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者終末期腎病期間最值得重視的合并癥是狼瘡患者的血管條件比較差，容易造成血液透析通路及腎移植血管吻合上的困難，狼瘡性腎炎患者容易合并，對曾經(jīng)發(fā)生血栓的患者抗凝治療可能有益。語音時長 1:16”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-14 1236次
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狼瘡性腎炎伴有腎功能損害時需注意哪些問題？?一，首先要明確狼瘡性腎炎的治療應(yīng)個體化，治療目標(biāo)是達(dá)到最大的治療利益和最小的藥物不良反應(yīng)之間的平衡。二，明確在狼瘡性腎炎終末期腎臟病期間，狼瘡活動活動已不再是一個重要的危險因素。三，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，終末期腎臟病階段，最值得重視的并發(fā)癥是：1.狼瘡患者血管條件比較差，容易造成血液透析通路及腎移植血管吻合上的困難。2.狼瘡性腎炎患者容易合并血栓形成，對曾發(fā)生血栓的抗磷脂抗體陽性的患者，抗凝治療可能有效。語音時長 1:31”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 1334次
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狼瘡性腎炎需要化療嗎病情分析：狼瘡性腎炎是不需要化療的，當(dāng)然從廣義上來講，所有的化學(xué)藥物包括藥片和輸液的針劑都屬于化療。但是目前狹義上的化療，一般指的是針對癌癥進(jìn)行的一些特殊的治療，所以狼瘡性腎炎是不需要化療的。意見建議：狼瘡性腎炎目前尚無標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案，往往是根據(jù)患者不同的病情，采取不同的治療措施。而且病情容易反復(fù)，所以要堅持隨診。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-06 1103次
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狼瘡性腎炎需要移植嗎病情分析：狼瘡性腎炎是否需要移植要根據(jù)患者病情而定。狼瘡性腎炎是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡所造成的臟器損害，其發(fā)病可能與免疫復(fù)合物沉積、免疫應(yīng)答紊亂、細(xì)胞因子異常分泌或活化有關(guān)。意見建議：治療主要是通過藥物治療，包括應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺等，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)為維持方案治療，常用的藥物有糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、霉酚酸酯等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-23 1801次
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狼瘡性腎炎伴腎功能損害應(yīng)如何治療？狼瘡性腎炎伴腎功能損害的治療原則是，既要抑制狼瘡活動，保護(hù)腎功能，又要使藥物治療的不良反應(yīng)降到最低點(diǎn)。非透析治療：1、個體化的使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。2、積極控制各種加重腎損害的危險因素。3、給予低蛋白飲食及復(fù)方α酮酸或慎用氨基酸治療。終末期腎臟病，透析治療同慢性腎衰竭一致。腎移植：1、腎移植時
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 136次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4432次
