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• 經皮冠狀動脈介入治療支架術臨床中如何應用

  實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發作，而且表現不穩定。這樣的病人往往就預示著，很容易發生心肌梗死，很容易發生斑塊破裂，很容易發生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

  02:03
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 4300次

• 食管支架植入術后護理要點

  食管支架一般咱們是用于，食管狹窄的治療，那么分兩類，一類是防反流的，一類是不防反流的，根據它這個狹窄的部位，放置的也不太一樣，如果是位置比較高的話，賁門功能比較良好，那么是作為單純的支撐，不帶防反流的功能，這個時候早期可能孩子會有不適，那我們要監測他這種不適，是一個正常的程度，沒有伴有其他的發燒等等，導致撕裂出血等損傷的，做這個免疫觀察，如果說是狹窄位置比較低，甚至伴有反流的話，可能咱們這個支架，會使用防反流的支架，要注意這個支架，是不是容易脫落到胃里面，所以你需要觀察孩子吞咽的情況，一般來講放支架以后，他吞咽是比較順利的，如果說孩子吞咽變困難了，那考慮是支架出問題，還是說它脫落又進一步狹窄了，另外孩子有任何不適，可能還要及時到醫院跟醫生聯系。

  

  01:26
  劉鋼 副主任醫師北京軍區總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-17 8939次

• 冠狀動脈支架植入術
  冠狀動脈支架植入術是在經皮腔內冠狀動脈成形術的基礎上發展的冠狀動脈介入治療技術，裝載在冠狀動脈成形術球囊上的管狀支架被送到病變處以后，通過加壓擴張球囊，使支架張開于病變處。支架由人體相容性不銹鋼記憶合金制成，有比較強的支撐能力，支架張開以后就可以收縮球囊，并退出體外，支架將永遠留在病變血管處，以保證血管通暢，增加心肌的血供。支架分為單純金屬支架和藥物洗脫支架，藥物洗脫支架能有效的抑制病變周圍新生內膜地增生，從而預防血管再狹窄的發生。與其他單純金屬支架不同的是，藥物洗脫支架在植入后，被覆在支架上的藥物緩慢釋放抑制血管平滑肌細胞的增生。
  語音時長 1:38”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 9691次

• 什么是冠狀動脈支架植入術？
  冠脈支架是經皮腔內冠狀動脈成形術基礎上發展的，冠脈介入治療技術，裝在腔內冠狀動脈成形術球囊上的管狀支架被送至病變處后，通過加壓擴張球囊使支架張開，支架有人體相容性不銹鋼記憶合金制成，有較強的支撐能力，支架張開后即可收縮球囊，并退出體外，支架將永遠留在病變血管處，以保證血管通暢，增加了心肌的血供。支架分為單純金屬支架和藥物洗脫支架，藥物洗脫支架能有效的抑制遍病變周圍心內膜增生，從而預防血管再狹窄的發生與其他單純金屬支架不同的是藥物洗脫支架在植物后被附在支架上的藥物，緩慢釋放抑制血管平滑肌細胞的增生。支架植入術適用于急性和陳舊性心肌梗死冠心病，左心功能不全者及外科行冠狀動脈搭橋術后又有心絞痛發作者，缺血性心肌病經系列檢查提示梗死區有存活心肌，穩定性心絞痛經正規抗缺血治療，心肌缺血發作頻繁或轉為不穩定心絞痛的病人。
  語音時長 1:56”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 4899次

• 冠狀動脈支架植入術過程是怎樣的
  病情分析：冠狀動脈支架植入術的過程： 臨床常選擇橈動脈或股動脈作為穿刺部位，局部麻醉后穿刺所選動脈，置入動脈鞘管。順鞘管送入造影導管和導絲，將導管送至冠狀動脈開口部位，注射造影劑，明確冠狀動脈狹窄的部位，然后撤出造影導管和導絲，然后送入導引導管和導絲，順導絲送入支架，將支架送至病變部位，用一定壓力擴張球囊擴張支架使之貼壁，然后釋放支架，將支架固定在病變的部位，然后撤出導引導管和導絲。意見建議：慢性穩定性心絞痛，急性冠脈綜合征者建議完善冠脈造影檢查，明確冠脈狹窄的部位、范圍、程度，根據不同的病變情況，選擇適宜的支架，在有經驗的醫師指導下給予支架植入術治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-23 1701次

• 什么是冠狀動脈支架植入術
  病情分析：是通過人體的橈動脈或者股動脈將導管直接植入人體的冠狀動脈開口處，注射造影劑在X光線下就可以看到冠狀動脈血管的病變，然后可以將支架放置在病變處，將患者的冠狀動脈血管開通。意見建議：建議存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死，不穩定型心絞痛的患者可以根據患者病變的嚴重程度，選擇冠狀動脈支架植入治療。改善患者的心肌供血，緩解患者的癥狀。
  李金梁 主任醫師哈爾濱市第六醫院

  2021-11-06 2201次

• 冠狀動脈支架植入術過程是怎樣的
  冠狀動脈支架植入術的過程：第一，就是要選擇合適的穿刺點，一般選擇上肢的橈動脈或者下肢的股動脈，采用局部麻醉的方法進行動脈穿刺，穿刺成功以后，置入動脈鞘管。第二，順鞘管送入造影導管和導絲，將導管送至冠狀動脈開口部位，注射造影劑，明確冠狀動脈狹窄的部位和程度。第三，撤出造影導管和導絲，然后送入導引導管和
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 964次

• 冠狀動脈支架植入術風險大嗎
  冠狀動脈支架植入手術存在一定風險，但隨著現在技術條件日益成熟，技術例數逐漸增多，現在風險已逐漸下降。但隨著介入治療例數增加，手術難度提高以及普及程度的擴展，各種手術并發癥的發生率壓逐漸升高，有的甚至危及到患者的生命。對于手術風險，更多的是根據患者的全身狀況，包括患者的年齡以及是否有腦血管疾病，肺功能
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 369次