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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8059次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4736次

• 左心衰竭的搶救措施
  急性左心衰的患者，在搶救時首先要將患者取半臥位或端坐位，雙腿下垂，可以減少回心血量。同時要給予高流量的鼻導管吸氧，如果有條件的可以給予無創(chuàng)呼吸機來輔助呼吸。患者如果出現(xiàn)有躁動明顯可以給予少量的鎮(zhèn)靜藥物來治療，如果出現(xiàn)有意識障礙的，不應該給予鎮(zhèn)靜藥物。同時還要給予利尿劑快速的應用，從小劑量開始，必要時要反復的給予。還可以給予茶堿類的藥物來緩解支氣管痙攣。還可以給予洋地黃類的藥物來改善左心室收縮功能不全。血管擴張類的藥物，比如硝普鈉或硝酸酯類可以有效的減輕心臟的前后負荷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:22”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-04 2637次

• 急性左心衰如何搶救
  急性左心衰要立即將病人扶起，坐在床邊，兩腿下垂或半臥于床上，減少靜脈回流。同時還要防止病人墜床摔傷，立即給高流量鼻管吸氧，病情特別嚴重的用面罩呼吸機持續(xù)的加壓給氧，一方面可以使氣體交換加強，另一方面也可以對抗組織液向肺泡內(nèi)的滲透。也可以用50%的酒精濕化來降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣功能，用上嗎啡解除病人焦慮的作用，還能夠起到鎮(zhèn)靜，減輕心臟的前后負荷。還用快速的利尿藥，2分鐘內(nèi)靜脈注射呋塞米，減少血容量和擴張靜脈，能夠緩解肺水腫，再用上血管擴張劑、速效的洋地黃制劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-21 2414次

• 左心衰竭如何搶救
  病情分析：如果出現(xiàn)急性左心衰竭這種情況，急救的話應用利尿劑減輕心臟的前負荷，根據(jù)病情應用硝酸酯類擴血管藥物。患者存在氣道高反應，可以應用解痙平喘的藥物。適當?shù)逆?zhèn)靜，減輕患者的煩躁，給予吸氧糾正機體缺氧的狀態(tài)。意見建議：急性左心衰發(fā)作的時候患者選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量。另外，一定要控制情緒，避免過度的焦慮，積極的配合治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1802次

• 左心衰如何搶救
  對于左心衰竭的患者來說，首先應該保持患者安靜，減輕患者呼吸困難的癥狀，讓患者采取臥位或者是坐位，舌下含服硝酸甘油或者是二硝酸異山梨醇。可以給患者靜脈注射利尿劑，也可以使用血管擴張劑。對于患者患病的原因，要加以有效的控制。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-21 2402次

• 如何搶救急性左心衰竭患者
  發(fā)生急性左心衰竭要采取半臥位或者端坐位，雙腿下垂。積極地給予吸氧，有些患者還要給予呼吸機進行輔助呼吸。還可遵醫(yī)囑用強心、利尿以及擴血管的藥物，如地高辛片、呋塞米片等，以增強心肌的收縮力和降低心臟的前后負荷。必要時給予機械輔助循環(huán)措施，如lABP等，積極的治療引起急性左心衰竭的原發(fā)疾病，如急性心肌梗塞
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 271次

• 左心衰竭怎么配合搶救
  左心衰竭可以從心肺復蘇、藥物治療等方面配合搶救。1、心肺復蘇：當確認患者左心衰竭呼吸和心跳停止時，應先打急救電話，然后將患者頭偏向一側，去除患者口腔嘔吐物，將患者放平，放置于硬地面，正確選擇按壓點，并將手掌交叉放置在上面，開始胸部按壓，胸部按壓多次以后，開始人工呼吸，反復進行胸部按壓和人工呼吸的交替
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 235次