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醫(yī)生主講實(shí)錄

在生活中有的人出現(xiàn)水腫,尿量減少,小便顏色異常,呈洗肉水樣或者是鮮血樣的小便或者是伴有高血壓等癥狀時(shí),就會(huì)懷疑自己是否得腎炎。我們?nèi)绾螜z查是否是腎炎,可以先從無(wú)創(chuàng)傷性的檢查開(kāi)始做起。

先完善尿常規(guī),如果尿常規(guī)中沒(méi)有任何的異常,腎炎的可能性是極小的,一般不考慮。如果尿常規(guī)中提示尿蛋白陽(yáng)性或者是尿紅細(xì)胞陽(yáng)性,就提示有腎炎的可能。此時(shí)建議進(jìn)一步的完善尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,尿微量白蛋白檢查,24小時(shí)尿蛋白定量及腎臟、泌尿系統(tǒng)彩超檢查。如果檢查提示腎小球源性的血尿或尿蛋白定量大于0.15克/24小時(shí),則進(jìn)一步的考慮腎炎的可能性。此時(shí)最終確診腎炎仍然需要做腎活檢穿刺術(shù),明確腎臟的病理類(lèi)型。腎臟的病理類(lèi)型可以明確病因,同時(shí)判斷腎臟疾病的預(yù)后,指導(dǎo)治療方案的制定。

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