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iga腎病鑒別診斷

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醫生主講實錄

IgA腎病臨床表現有多種多樣,所以根據臨床表現,可以與一些疾病進行鑒別,以血尿為主的患者要與薄基底膜病進行鑒別,這種疾病的患者會有單純性的血尿,腎功能長期保持正常,薄基底膜病是一種遺傳性的疾病。

鑒別的依據還是需要做腎活檢是關鍵。薄基底膜病的病理表現并沒有IgA腎病的免疫表現,就是患者的腎小球中并沒有廣泛分布的IgA的異常免疫復合物。

如果患者與臨床上的腎病綜合癥為主要表現,需要與其他的一些非IgA腎病的系膜增生性腎炎進行鑒別,鑒別的關鍵仍然是要做腎活檢、免疫病理學檢查。如果患者以急進性腎炎為主要臨床表現,需要與血管炎鑒別,做血清的抗體檢查以及腎臟組織的免疫病理學檢查室進行鑒別診斷的關鍵。

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