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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5637次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)？

  我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說(shuō)發(fā)生了好多年的，如果說(shuō)在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3350次

• 心絞痛如何治
  對(duì)于心絞痛的治療有以下方法：一，心絞痛發(fā)作時(shí)要盡量臥床休息，及時(shí)含化速效救心丸或硝酸甘油來(lái)緩解心肌缺血，避免心肌梗死發(fā)生。二，對(duì)于緩解期的心絞痛應(yīng)當(dāng)做到以下方面：1，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變生活習(xí)慣，不能暴飲暴食，也不能飽餐，要少食多餐，嚴(yán)禁煙酒。調(diào)整日常生活與工作量，減輕精神負(fù)擔(dān)，保持適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)。2，藥物治療，可以應(yīng)用β受體阻滯劑來(lái)減慢心率，降低血壓，改善心臟供血。再就是鈣離子通道阻滯劑來(lái)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減少心肌耗氧，改善心肌供血，還可以緩解冠脈痙攣。含有硝酸酯類藥物可以有效的改善心肌缺血，同時(shí)還需要服用阿司匹林以及他汀類藥物，都是治療心絞痛的有用藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2055次

• 心絞痛中醫(yī)如何治
  心絞痛的患者，如果急性發(fā)作的話，可以使用速效救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸等中藥來(lái)進(jìn)行處理，如果是在緩解期的話，可以使用麝香保心丸，復(fù)方丹參滴丸，參松養(yǎng)心膠囊，或者是穩(wěn)心顆粒等中成藥來(lái)作為一種輔助治療手段。但是建議要在西藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療效果才會(huì)更好。常用的西藥包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯，美托洛爾等。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的缺血缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。疼痛主要是位于胸骨后，可放射至心前區(qū)與左上肢，一般是在勞累或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3到5分鐘，可數(shù)日一次，也可以一日數(shù)次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 1671次

• 如何治心絞痛
  心絞痛的治療，首先我們要從飲食方面要堅(jiān)持低鹽，低脂，清淡飲食，不能吃得太油膩，也不能吃得太咸，平時(shí)要注意休息，不能勞累，不能熬夜，盡量少喝濃茶還有咖啡。另外最重要的是要去醫(yī)院做一個(gè)冠脈造影檢查，看是否能夠進(jìn)行冠脈支架植入治療，同時(shí)應(yīng)該要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用冠心病二級(jí)預(yù)防的用藥。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-05 1301次

• 如何治心絞痛
  病情分析：治療心絞痛一般來(lái)說(shuō)主要是通過(guò)藥物治療，手術(shù)治療和其他的一些治療的方法。在發(fā)作期的時(shí)候一定要注意臥床休息，而且要及時(shí)的使用藥物治療是可以緩解疼痛的。意見建議：因?yàn)樗幬锏姆N類是比較多的，所以說(shuō)一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇相關(guān)的藥物對(duì)癥治療。除此之外，飲食當(dāng)中做到清淡飲食，少吃多餐，不要暴飲暴食，多吃蔬菜水果，戒煙戒酒。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 901次

• 如何治療心絞痛
  對(duì)于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動(dòng)脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發(fā)作，預(yù)防再次發(fā)作。患者發(fā)病時(shí)首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量以外，還通過(guò)對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-20 1386次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，通常多表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶等癥狀。患者多可表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。并且容易引發(fā)急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并發(fā)癥。在臨床上的治療一般是藥物治療、手術(shù)治療和其他治療，經(jīng)過(guò)積極治療后大多數(shù)患者經(jīng)治療
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-25 1497次