TOAST分型將腦梗死按病因的不同，分為五型：大動(dòng)脈粥樣硬化型，心源性栓塞型，小動(dòng)脈閉塞型，其他明確病因型和不明原因型。
明確腦梗死的病因有助于判斷預(yù)后指導(dǎo)治療，即選擇個(gè)體化的二級(jí)預(yù)防措施，也有助于對(duì)未知領(lǐng)域開展相關(guān)的臨床研究，以更好的解決患者的具體問題。臨床上常見大動(dòng)脈粥樣硬化，心源性栓塞和小動(dòng)脈閉塞，是腦梗死最主要的三種病因。
toast腦梗死分型
田士宏副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-02-18 3936次
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腦梗死一共分幾個(gè)時(shí)期？腦梗死主要分為以下幾個(gè)時(shí)期：第一個(gè)超早期，超早期主要是在發(fā)病6小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)，在這個(gè)時(shí)間窗如果符合條件的可以在急診給予溶栓治療，另外在24小時(shí)左右還可以給予動(dòng)脈血栓治療。第二叫急性期，一般是從超早期結(jié)束以后到發(fā)病后1~2周這個(gè)時(shí)間周期，這個(gè)時(shí)期腦梗死有可能還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步進(jìn)展，所以病情有可能還會(huì)出現(xiàn)加重，但是大部分患者這個(gè)時(shí)間已經(jīng)屬于病情比較穩(wěn)定而且是逐漸恢復(fù)的時(shí)期，而且這一時(shí)期大部分患者是在醫(yī)院里面住院進(jìn)行治療的。第三個(gè)時(shí)期是亞急性期，這個(gè)時(shí)間窗一般認(rèn)為是從發(fā)病1周到發(fā)病4周之內(nèi)，在這個(gè)時(shí)期除了藥物治療以外，大部分患者可能病情已經(jīng)比較穩(wěn)定了，還要進(jìn)行康復(fù)治療，所以康復(fù)治療也是腦梗死治療的很重要方面。恢復(fù)期一般是腦梗死的第四個(gè)時(shí)期，一般是指發(fā)病1個(gè)月之后，也屬于慢性后遺癥期，在這個(gè)時(shí)期主要有兩個(gè)方面，第一個(gè)要進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，要預(yù)防腦血管病再一次發(fā)展，另外是要繼續(xù)給予患者進(jìn)行康復(fù)治療，把肢體殘余的功能盡量恢復(fù)，盡量康復(fù)。
01:52
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-07-19 5512次
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腦梗死表現(xiàn)腦梗死這個(gè)臨床表現(xiàn)非常的復(fù)雜，因?yàn)樗Ｈ牡胤讲灰粯樱霈F(xiàn)的癥狀不一樣。如果病人梗塞的面積比較大，可以直接昏迷或者在腦干的位置，病人也會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)等這些表現(xiàn)。如果在大腦半球可以出現(xiàn)完全性失語(yǔ)，也就是不能說話，一側(cè)肢體不能動(dòng)，如果病人這個(gè)位置相對(duì)來說比較小，位置又靠邊緣，病人不會(huì)出現(xiàn)任何表現(xiàn)。而知識(shí)表現(xiàn)，記憶力的下降、淡漠、情感障礙、大小便失禁等這些表現(xiàn)。腦梗死臨床表現(xiàn)多種多樣，所以我們老百姓應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)這些表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)，及早就醫(yī)。
01:29
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-22 2954次
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toast腦梗死分型有什么第1點(diǎn)，大動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死，患者腦梗死面積一般偏大，大動(dòng)脈可能存在狹窄，比如大腦中動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈可能存在狹窄，要注意控制好高血壓病等危險(xiǎn)因素，給患者使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物治療。第2點(diǎn)，腔隙性腦梗死也是一個(gè)重要的分型，一般是小動(dòng)脈病變所導(dǎo)致的。第3點(diǎn)，心源性腦栓塞是重要的分型，其中心房纖顫是最常見的原因。另外還包括其他原因引起的腦梗死，比如動(dòng)脈夾層，還包括不明原因的腦梗死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-05-18 1838次
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腦卒中toast分型對(duì)于缺血性腦卒中來講，明確其發(fā)病機(jī)制是非常重要，一方面能夠?qū)Σ∫蜻M(jìn)行進(jìn)一步的分析。另一方面對(duì)預(yù)后也是有助于判斷，比較經(jīng)典的缺血性腦卒中分型就是toast分型，這種分型主要是以下：第一種是大動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的腦卒中，有頸內(nèi)動(dòng)脈，椎動(dòng)脈，基底動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈的粥樣硬化。對(duì)這種患者的治療，主要是應(yīng)用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。第二類腦卒中是腦栓塞，通常是心源性腦栓塞，患者可能有心房纖顫和心肌梗死的病史，這種患者一般是抗凝治療。第三種是小動(dòng)脈病變所導(dǎo)致的腦卒中。第四類是其它原因引起，比如風(fēng)濕免疫病、血液系統(tǒng)疾病。第五種是不明原因的腦梗死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-11-05 6235次
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腦梗死分型病情分析：腦梗死根據(jù)臨床表現(xiàn)，一般情況下可以分為全前循環(huán)梗死、部分前循環(huán)梗死、后循環(huán)梗死和腔隙性梗死。根據(jù)病因可以分為大動(dòng)脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動(dòng)脈閉塞型、其他明確病因型和不明原因型。任何類型的腦梗死均需重視恢復(fù)期的治療，患者可以遵醫(yī)囑使用葛芪通脈顆粒，這是一種活血化瘀的中成藥，具有活血、通脈、益氣的功效，可以促進(jìn)血液循環(huán)，并且調(diào)理氣血，從而減輕腦梗死恢復(fù)期患者出現(xiàn)的肢體麻木、言語(yǔ)不清、惡心嘔吐、全身感覺障礙等不適癥狀。此外患者也可以遵醫(yī)囑口服胞磷膽堿鈉膠囊、雷米普利片等藥物治療，對(duì)改善患者癥狀，降低疾病的復(fù)發(fā)率有一定效果。意見建議：在病情恢復(fù)期可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練，有助于身體各個(gè)機(jī)能的恢復(fù)，但是不可以過度勞累，以免影響身體恢復(fù)。還要在日常生活中加以注意，如低鹽低脂，清淡飲食，戒煙戒酒等。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2023-09-11 1403次
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腦梗死有哪些分型病情分析：腦梗死主要有以下三種分型，第1種就是大腦動(dòng)脈粥樣硬化型的腦梗死，也稱為腦血栓形成，第2種就是腦栓塞，是因?yàn)樾呐K瓣膜或者是其他部位的栓子脫落以后，導(dǎo)致腦血管堵塞。第3種就是腔隙性腦梗塞，主要是因?yàn)楦哐獕骸⑻悄虿 ⒏咧Y等造成的小動(dòng)脈硬化閉塞引起的。意見建議：無論是哪種腦梗死的類型，一定要及時(shí)的就診醫(yī)院，如果是在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)通過溶栓治療，可以使堵塞在血管內(nèi)的血栓完全的溶解，壞死腦組織周圍的缺血半暗帶能夠完全被挽救，那么患者的神經(jīng)功能就會(huì)得到極大的恢復(fù)。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-30 1602次
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李勝利
副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2023-09-08 0次
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心肌梗死五種分型心肌梗死，一種因心臟血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的心肌壞死病癥，臨床上可根據(jù)其發(fā)病機(jī)制和表現(xiàn)分為五種類型。一是1型心肌梗死，主要由冠狀動(dòng)脈斑塊破裂、裂隙或夾層引起血栓形成，導(dǎo)致血管阻塞，是臨床最常見的心梗類型。二是2型心肌梗死，它并非由冠狀動(dòng)脈斑塊問題
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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