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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4360次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 24436次

• 手術中發生肺栓塞
  如果患者在手術中突然出現了咳血，呼吸困難等癥狀時，我們考慮有肺栓塞的可能性，我們可完善血氣分析，第二聚體等相關的檢查，如果患者血氣分析提示的明顯的低氧血癥，或者是一型呼吸衰竭，D-2聚體出現了明顯的升高，我們需要進行積極的治療。治療方法包括溶栓和抗凝。溶栓藥物包括了鏈激酶，尿激酶。抗凝的藥物，包括了肝素，低分子肝素等等，但患者在手術中使用抗凝和溶栓藥物過程中，需要注意監測凝血血小板和國際標準化值改變。如果經過上述治療無效的情況下，我們可根據手術分型的類型，考慮手術或者是介入的治療方法。
  語音時長 01:08”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-07-18 2022次

• 肺栓塞處理原則
  1、一般治療，絕對臥床、心電監護、吸氧，嚴重胸痛時用鎮痛，休克者禁用，注射阿托品，降低迷走神經張力，降低心力衰竭及抗體，休克治療，酌情使用血管活性物質，防止用力大便使栓子脫落，必要時使用通便藥和灌腸。2、溶栓治療是治療嚴重肺栓塞最重要的方法，溶栓時間窗一般為十四天以上，但并非絕對，盡可能在確診肺栓塞的前提下進行，有溶栓指征的病例應盡早溶栓，常用的溶栓治療藥物為尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑，必須同時應用肝素治療。
  語音時長 1:20”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-23 3391次

• 發生肺栓塞的處理辦法是什么
  1.本病發病急，須做急救處理： （1）絕對臥床休息，高濃度吸氧。 （2）放置中心靜脈壓導管，測量中心靜脈壓，控制輸液入量及速度。 （3）鎮痛。有嚴重胸痛時可用嗎啡皮下注射，休克者避免使用。 （4）抗休克治療。 （5）解痙。 2.抗凝療法 給予相應抗凝治療，或根據患者栓塞面積大小及生命體征情況給予溶栓治療后維持抗凝治療。 3.外科治療 （1）肺栓子切除術 本方法死亡率高，但可挽救部分患者生命，必須嚴格掌握手術指征。 （2）腔靜脈阻斷術 主要預防栓塞的復發。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-23 2003次

• 肺栓塞怎么處理
  病情分析：根據肺栓塞的嚴重程度予以相應的治療，例如非大面積肺栓塞予以抗凝藥物的治療。對于大面積肺栓塞，在維持生命體征平穩的情況下如果無溶栓禁忌癥，早期予以相應的藥物溶栓治療。患者病情穩定以后根據病情予以一定時間的抗凝維持治療，例如口服利伐沙班或華法林等。意見建議：肺栓塞是危重疾病，確診肺栓塞以后患者早期需要住院治療，根據情況完善相關的檢查，例如血氣分析、心臟彩超、下肢深靜脈彩超等檢查。患者也需要定期的來醫院復診。
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-20 1601次

• 血液透析中發生空氣栓塞的處理
  當空氣進入體內時，立刻夾住靜脈管道，使患者處于頭低左側臥位，也可左側臥位，抬高床的下肢端。保持這個體位會使空氣進入右心房的頂端并積存在此，而不進入肺動脈和肺。當血液到達右心室時，不斷有少量空氣中氧溶解到血液中，不致產生栓塞癥狀。當進入右心室空氣量較多時，影響到心臟排血，而且在心前區聽到氣泡形成的沖刷
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 505次

• 急性肺栓塞的處理
  一、循環呼吸支持：1、體位：絕對臥床一到兩周，減少搬動，防止栓子脫落。2、氣道管理：改善呼吸，保持呼吸道通暢，及時給氧治療，按需吸痰，必要時霧化。二、溶栓治療及護理：1、溶栓時間窗：癥狀發作的四十八小時內溶栓效果最佳，但在癥狀持續六到十四天內仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，對于中危患者
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-17 8240次