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• 脊柱腫瘤結(jié)核感染的CT引導(dǎo)下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染，都能夠表現(xiàn)為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學(xué)表現(xiàn)難以作出確定的診斷，這時(shí)CT引導(dǎo)下穿刺，留取病理檢查和細(xì)菌學(xué)檢查，對(duì)于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，后方有脊髓神經(jīng)，前方有胸腹腔內(nèi)的大血管和神經(jīng)，所以穿刺存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，這也是很多患者對(duì)于穿刺存在顧慮的地方。CT引導(dǎo)下穿刺，是在CT掃描下進(jìn)行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進(jìn)入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。CT引導(dǎo)下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內(nèi)的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽(yáng)性率和準(zhǔn)確率。所以CT引導(dǎo)下穿刺，是一個(gè)簡(jiǎn)單，相對(duì)安全的檢查方法。它對(duì)于脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

  01:23
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 5236次

• 乳腺穿刺活檢需要住院?jiǎn)?/div>

  乳腺穿刺活檢是不需要住院的，因?yàn)椴僮鞣浅：?jiǎn)單，就是在B超引導(dǎo)下用粗針或者用乳腺微創(chuàng)旋切的針，進(jìn)行局部腫物的穿刺活檢，取完之后局部進(jìn)行加壓、包扎，局部可以進(jìn)行壓迫止血處理。一般經(jīng)過(guò)3~5天或者一周以后，創(chuàng)傷之后不再出血，穿刺的地方很快就可以愈合，回家定期觀察就行，根本不需要住院。如果穿刺活檢診斷出病理類(lèi)型，有惡性的可能，比如出現(xiàn)乳腺癌，肯定需要住院行手術(shù)治療。

  

  01:17

  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-06-27 8802次

• ct引導(dǎo)下肺穿刺活檢
  在臨床上患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)，且患者為老年人有長(zhǎng)期的吸煙史，考慮為肺惡性腫瘤可能性比較大。在完善胸片、肺CT，提示肺腫塊可能性，但需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，以明確診斷和進(jìn)一步治療。包括了患者是否為肺惡性腫瘤，屬于哪個(gè)肺的惡性腫瘤的類(lèi)型，根據(jù)不同類(lèi)型采取不同的治療方法，就需要肺穿刺活檢或者是支氣管鏡活檢。需要在CT引導(dǎo)下肺穿刺的活檢以明確診斷，診斷根據(jù)不同的類(lèi)型使用不同的治療方法，例如鱗癌是以手術(shù)治療為主的，而腺癌在手術(shù)的同時(shí)，要考慮放療、化療，小細(xì)胞肺癌是以放療、化療為主的。在CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢，對(duì)診斷和治療是非常必要的，也是非常重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-19 5880次

• ct引導(dǎo)下肺穿刺活檢
  ct引導(dǎo)下肺穿刺活檢是診斷肺部疾病的一種常用的方法，臨床應(yīng)用比較多，適用范圍廣。CT橫斷掃描就有良好的空間分辨率和密度分辨率，可準(zhǔn)確顯示病灶的大小、位置、內(nèi)部情況、血管的周?chē)Y(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，尤其適用于定位難度大、病灶在肺門(mén)及縱隔附近的，當(dāng)腫塊與肺不張、阻塞性肺炎混合之后，有時(shí)需增強(qiáng)掃描才能確定腫塊實(shí)際的大小。ct引導(dǎo)下穿刺精確度比較高，對(duì)于0.5~1cm的病灶也可在ct引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，因此對(duì)于常規(guī)方法未能確診的肺部結(jié)節(jié)病變、空洞病變、雙肺彌漫性病變以及縱膈肺門(mén)占位病變，可應(yīng)用ct引導(dǎo)下肺穿刺抽吸和切割針活檢，獲取病理組織，尤其是對(duì)于直徑小于2cm的肺結(jié)節(jié)的活檢準(zhǔn)確性較高，可作為肺內(nèi)孤立性小結(jié)節(jié)定性診斷的首選方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 7362次

• CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)對(duì)腫瘤診斷有哪些作用
  病情分析：CT引導(dǎo)下穿刺活檢書(shū)，主要是取病理組織條，然后進(jìn)行化驗(yàn)，明確病理性質(zhì)，若考慮為惡性腫瘤的進(jìn)一步進(jìn)行分類(lèi)，根據(jù)不同的性質(zhì)分類(lèi)，決定患者治療方案的選擇。意見(jiàn)建議：穿刺以后患者一定要絕對(duì)臥床休息24小時(shí)，防止出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，根據(jù)患者病理情況決定下一步治療方案的選擇，考慮為惡性的首選手術(shù)切除，不能夠手術(shù)切除的，應(yīng)該給予化療，放療等治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-07 1302次

• CT引導(dǎo)下的穿刺活檢的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：Ct引導(dǎo)下的穿刺活檢要注意兩個(gè)方面。第一、穿刺之前要確定患者的穿刺部位，同時(shí)要對(duì)穿刺部位進(jìn)行檢查，穿刺部位不能有皮膚破損或者是皮膚病。第二、要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，患者不能存在凝血功能的障礙，有嚴(yán)重心臟疾病的患者也不能進(jìn)行穿刺檢查。意見(jiàn)建議：在對(duì)患者進(jìn)行ct引導(dǎo)下的穿刺活檢時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)凝血系列的相關(guān)檢測(cè)，同時(shí)要查心電圖、胸部CT，患者如無(wú)穿刺的禁忌癥，才能進(jìn)行穿刺診斷治療。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2020-07-04 1402次

• 什么情況下需要做甲狀腺的穿刺活檢
  在臨床超聲檢查過(guò)程當(dāng)中，對(duì)于有以下情況的患者建議行進(jìn)一步做甲狀腺的穿刺活檢。第一、直徑大于1厘米的實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)。第二、超聲檢查懷疑甲狀腺包膜外生長(zhǎng)或者是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的任何大小的甲狀腺結(jié)節(jié)。第三、有甲狀腺癌的高危因素比如遺傳因素，頸部放療病史。第四、直徑雖小于一個(gè)公分，但是超聲檢查發(fā)現(xiàn)有與惡性病變
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 368次

• 什么情況下需要做甲狀腺的穿刺活檢
  甲狀腺穿刺活檢是診斷甲狀腺疾病的重要手段，通常在以下幾種情況下需要進(jìn)行：疑似惡性結(jié)節(jié)、不明原因腫大、甲狀腺炎鑒別、治療前評(píng)估及藥物反應(yīng)監(jiān)測(cè)。當(dāng)甲狀腺超聲或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，且存在惡性征象如邊界不清、形態(tài)不規(guī)則時(shí)，穿刺活檢可以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次