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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16792次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導(dǎo)致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5501次

• 二型呼吸衰竭昏迷原因
  二型呼吸衰竭昏迷的原因是患者出現(xiàn)肺性腦病，又稱肺心腦綜合征，是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環(huán)障礙。病因有：1、肺部病變：由于慢性肺氣腫、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、脊椎側(cè)、后彎、肌萎縮側(cè)索硬化癥，重癥肌無力癥等引起。主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低氧血癥。2、肺循環(huán)障礙及肺動脈高壓，肺部或全身疾病導(dǎo)致肺循環(huán)障礙及肺動脈高壓，導(dǎo)致CO2潴留、呼吸性酸中毒和缺氧，誘發(fā)或加重腦組織的損害而引起肺性腦病。
  語音時長 01:20”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-18 2609次

• 引起二型呼吸衰竭
  引起二型呼吸衰竭有通氣障礙，通氣血流比例失調(diào)，彌散障礙。肺泡通氣量減少時，空氣中的氧不能進入肺泡，使氧氣下降，而肺活量中的氧氣不能及時排出體外，導(dǎo)致二氧化碳升高。通氣與血流比例失調(diào)是引起呼衰的基本病因。正常人在安靜狀態(tài)下平均的通氣血流比例為0.8，在這一比例下機體進行有效的氣體交換，當通氣與血流比例失調(diào)大于0.8時，肺泡通氣正常和增加，血流減少或相對不足，生理無效腔增加。當空氣與血流比例小于0.8時，肺內(nèi)一部分靜脈血流經(jīng)無通氣或肺泡不足的細胞，形成動靜脈分流。
  語音時長 1:33”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 1937次

• 呼吸衰竭昏迷危險嗎
  呼吸衰竭出現(xiàn)昏迷是一種嚴重的情況，一方面呼吸衰竭會導(dǎo)致低氧血癥，患者血氧過低會導(dǎo)致大腦缺氧，大腦缺氧時間較長會出現(xiàn)腦細胞功能損害，進而表現(xiàn)為昏迷，另一方面呼吸衰竭有可能會導(dǎo)致二氧化碳潴留，使二氧化碳水平升高，導(dǎo)致肺性腦病，進而出現(xiàn)昏迷的癥狀。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-01-08 2402次

• i型呼吸衰竭怎么引起
  一型呼吸衰竭是主要表現(xiàn)為低氧，其常見的原因有肺部感染，肺纖維化，肺癌等，多是由于肺的換氣功能受到損害導(dǎo)致的。出現(xiàn)一型呼吸衰竭，應(yīng)能給予氧療，可以首選鼻導(dǎo)管低流量吸氧，同時應(yīng)積極治療原發(fā)病，存在肺部感染的患者，應(yīng)當積極抗感染治療。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-06 2702次

• 引起二型呼吸衰竭
  引起二型呼吸衰竭有通氣障礙，通氣血流比例失調(diào)，彌散障礙。肺泡通氣量減少時，空氣中的氧不能進入肺泡，使氧氣下降，而肺活量中的氧氣不能及時排出體外，導(dǎo)致二氧化碳升高。通氣與血流比例失調(diào)是引起呼衰的基本病因。正常人在安靜狀態(tài)下平均的通氣血流比例為0.8，在這一比例下機體進行有效的氣體交換，當通氣與血流比例
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 205次

• 引起一型呼吸衰竭
  引起一型的呼吸衰竭主要原因有三點。一，呼吸道病變，支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不均勻，是通氣與血流比例失調(diào)發(fā)生缺氧和二氧化碳滯留。二，肺組織病變，重度肺結(jié)核肺氣腫，離散性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量有效阻塞面積減少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 245次