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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4399次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5195次

• 直腸癌術(shù)后陰道瘺怎么辦
  直腸癌患者通常是采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，在術(shù)后有的時(shí)候有可能會(huì)發(fā)生陰道瘺，這種情況發(fā)生的并不是特別多。發(fā)生陰道瘺的時(shí)候，如果是瘺口比較小的話，陰道常有氣體排出，成形的大便不能從陰道排出，但是當(dāng)患者腹瀉的時(shí)候，陰道內(nèi)可以發(fā)生排便及排氣。如果是瘺口比較大的話，則可以經(jīng)常出現(xiàn)從陰道排出糞便及氣體的情況。患者可以出現(xiàn)腹痛，低熱等。直腸癌術(shù)后發(fā)生了陰道瘺，首先要使用藥物進(jìn)行治療，可以先使用3-6個(gè)月，可以外用高錳酸鉀溶液坐浴，或者是使用生理鹽水沖洗，保持局部的清潔。同時(shí)可以使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，最后要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式的選擇要根據(jù)瘺口的大小，位置等來綜合考慮。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-26 2200次

• 直腸癌術(shù)后腸瘺
  其實(shí)這個(gè)腸瘺的話是直腸癌手術(shù)的一個(gè)并發(fā)癥，并發(fā)癥之一。雖然說不是每個(gè)病人都會(huì)發(fā)生，但有些患者他會(huì)發(fā)生腸瘺這個(gè)情況。腸瘺跟很多因素有關(guān)系的：第一、跟術(shù)中手術(shù)操作有關(guān)系。第二、跟本身腫瘤切除范圍和范圍有關(guān)系。第三、跟營(yíng)養(yǎng)狀況等等方面都有關(guān)系的。所以腸瘺情況的發(fā)生跟很多因素都存在相關(guān)等，具體的因素不同患者情況是不一樣的，腸瘺發(fā)生以后也是比較麻煩和啰嗦的需要，及時(shí)的處理包括重新手術(shù)，包括的瘺口的填補(bǔ)等等的方法，可以解決這個(gè)問題。但是要及早處理，不要拖。因?yàn)檫@個(gè)腸瘺越拖的時(shí)間越長(zhǎng)，他的這個(gè)并發(fā)癥就會(huì)就會(huì)越嚴(yán)重。所以說發(fā)生了腸瘺要及時(shí)的進(jìn)行這個(gè)處理，只有正規(guī)化的一個(gè)處理，才能夠讓腸瘺這個(gè)并發(fā)癥治好，還有避免一些相關(guān)的并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 5407次

• 直腸癌術(shù)后直腸陰道瘺怎么辦
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術(shù)治療后出現(xiàn)直腸陰道瘺的情況首先應(yīng)該通過使用抗感染的藥物來進(jìn)行治療。然后要多加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，在必要的情況下需要放置引流管來促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人在保守治療無效果的情況下應(yīng)該考慮手術(shù)治療，然后配合做腹部的熱敷來緩解疼痛。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2604次

• 直腸癌術(shù)后陰道瘺怎么辦
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術(shù)治療后出現(xiàn)陰道瘺的情況，應(yīng)該先用生理鹽水或者高錳酸鉀溶液來進(jìn)行沖洗的治療。然后配合使用抗生素來進(jìn)行有效的抗感染處理，在病情嚴(yán)重的時(shí)候就需要考慮進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)了。意見建議：建議病人在治療期間疼痛明顯時(shí)應(yīng)該先通過做熱敷來緩解，然后注意飲食的清淡，保持局部的干燥和清潔。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2203次

• 直腸癌手術(shù)后陰道出血了怎么辦
  直腸癌手術(shù)后陰道出血了考慮是正常現(xiàn)象，也有可能是沒有加強(qiáng)飲食護(hù)理、感染等因素引起的，一般可通過加強(qiáng)生活護(hù)理、加強(qiáng)飲食護(hù)理、應(yīng)用藥物等方法處理。1、正常現(xiàn)象：直腸癌的形成原因考慮與飲食因素、遺傳因素等有關(guān)。患病后隨著腫瘤體積的不斷增大，會(huì)導(dǎo)致腸腔容積縮小，也會(huì)對(duì)直腸部位造成刺激，主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-15 0次

• 直腸癌術(shù)后造瘺口怎么維護(hù)好
  一，皮膚的護(hù)理與清潔，根據(jù)情況常常在手術(shù)后兩到三天，開始對(duì)結(jié)腸造瘺口皮膚進(jìn)行清潔，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止造瘺口排出的東西侵漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。每日都要進(jìn)行清潔，但不宜常用洗滌劑，皮膚油脂丟失引發(fā)皮膚損傷，皮膚要經(jīng)常保持干燥。除沖洗外，為預(yù)防造瘺口狹窄，人工造瘺口手術(shù)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 494次