腹腔手術后如果發生腸瘺，考慮原因：
1.營養狀況比較差，蛋白水平比較低，特別是白蛋白，致使吻合口裂開或者不愈合。
2.血運障礙，可能因為手術原因或者炎癥刺激原因致使吻合口血運不暢。
3.吻合口張力比較高。
4.吻合口發生感染。
一般情況下，腸漏發生在術后的4天到8天，如果術后數天仍出現發熱，腹痛，腹脹，甚至腹部有壓痛，那么要考慮到腸瘺的可能。
如果有氣體，腸液或者食物殘渣從創口排出，或者直接從創口可以看到破裂的腸管，外翻的腸黏膜，那么基本確診腸瘺。
術后腸瘺的原因
王彥凱主治醫師
中國人民解放軍第537醫院 肛腸科
2019-10-28 3641次
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腸瘺的癥狀腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現。第二，營養物質吸收障礙，腸外瘺發生后由于大量消化液的丟失，患者可出現明顯的水電解質紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機體處于應激狀態，分解代謝加強，可出現負氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發展期，可出現腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。
01:02
潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 5072次
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如何判斷術后發生腸外瘺我們還是要從癥狀，病史，體征，實驗室檢查，影像學檢查，來綜合判斷。癥狀來講呢，病人術后出現高熱，切口愈合不良，切口處及腹腔引流管，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出。從病史上呢，病人會有腹、盆腔的手術史，盆腔的放射治療史。從體征檢查看呢，病人會有高熱，心率加快，有時會出現血壓下降，腹部可以看到切口，全層或者局部愈合不良，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出，可以看到腹腔引流管，有黃綠色液體溢出。從實驗室檢查呢，白細胞計數，中性粒細胞比例，會異常的增高，降鈣素原，會異常的增高。另外呢，凝血功能會出現指標異常，從影像學檢查呢，尤其是造影檢查，由口腹造影，經竇道造影，我們可以明確，可以看到造影劑溢出，或者造影劑從竇道，進入腸道，以上就是我們判斷術后病人，發生腸瘺的依據。
02:00
樊躍平
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-07-13 3226次
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闌尾術后腸瘺癥狀闌尾炎手術后，如果并發腸瘺，它的臨床癥狀一般是：第一，多數是在手術切口或者切口附近有明顯的瘺口，有腸液或者膽汁，氣體甚至食物殘渣排出體外，這是主要的臨床癥狀。第二，發生腸瘺之后不可避免的會形成營養物質缺乏，因為大部分營養物質流出體外，并且有大量的腸液消耗，引起水電解質平衡紊亂，還有酸堿代謝也會紊亂。第三，也就是形成感染，在腸瘺的過程中會形成腹腔或者腹壁的感染癥狀，引起紅腫熱痛，嚴重的時候還會引起膿腫。語音時長 01:15”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2019-11-21 2844次
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膀胱手術后腸瘺的護理膀胱手術后腸瘺的護理首先就是要保持尿管的引流通暢，并且要進行膀胱沖洗，防止發生泌尿系統感染的情況。另外就是要防止腸瘺溢出，導致腹腔內的感染，要合理的使用抗生素藥物，預防感染的發生，必要時患者需要禁食通過靜脈補液的方法，提供身體所需要的養分和能量。另外，一些患者如果可以進行飲食的，也要注意調整飲食結構，避免辛辣刺激性的食物，減少油炸類的食品，盡量的以高熱量、高蛋白質營養好吸收的食物為主。另外，要注意局部瘺口的護理，避免有糞水的存留，及時進行清潔。語音時長 01:14”
曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
2022-05-11 1462次
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手術后腸瘺可以做腸鏡嗎病情分析：如果患者手術以后出現腸瘺，是不可以做腸鏡的。因為做腸鏡的時候會向患者的腸道內打入氣體，撐開腸道，以便于觀察腸道內的病變，這樣容易造成腸瘺口進一步增大，影響腸瘺的愈合。意見建議：腸瘺一旦發生，患者只需要行腹部CT檢查并可以，而且要進行腹腔沖洗引流、抗感染治療、加強營養支持。只要救治規范，患者的預后都是良好的。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-30 1903次
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腸閉鎖閉瘺術后腹脹是什么原因病情分析：腸閉鎖閉瘺術后引起腹脹，考慮可能是由于患者飲食方面不規律導致的，建議患者平時多吃一些流質性容易消化的食物，避免吃不容易消化的，患者平時多喝水，避免著涼，做好個人護理措施。意見建議：建議患者手術之后一定要具體的去醫院進行復查，看看手術是否成功。平時一定要做好護理措施。
臧世利
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高位腸瘺及低位腸瘺的區別高位腸瘺和低位腸瘺的主要區別在于發生部位不一樣，還有引流液也不一樣。位于屈氏韌帶100cm以上的消化道瘺，比如十二指腸，胃，空腸發生的瘺，屬于高位瘺。位于屈氏韌帶100cm以下的消化道瘺，比如空腸下段，回腸和結腸，發生的瘺，屬于低位瘺。另外高位腸瘺漏出的腸液，因為里面含有大量的胰液和膽汁，它的刺激性
李輝
主任醫師中日友好醫院
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方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 211次
